Zdravotné sociálne poistenie – zmeny
Počnúc rokom 2021 je platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom, povinný komunikovať so zdravotnou poisťovňu už len elektronicky (do 31. 12. 2020 bolo možné aj písomne), a to bez ohľadu na počet zamestnancov. Dňa 24. 11. 2021 bola schválená novela č. 393/2020 Z. z. zákona o zdravotnom poistení, ktorá od 1. 10. 2021 upravuje oznamovacie povinnosti zamestnávateľa. O aké zmeny ide?
Od 1. 1. 2022 je účinná novela č. 215/2021 Z. z. zákona o zdravotnom poistení,
kde podľa § 13 ods. 18 môže Vláda SR nariadením vlády ustanoviť obdobie, počas ktorého zamestnávateľ, ktorému sa poskytuje podpora v čase skrátenej práce z dôvodu vyhlásenej mimoriadnej situácie, núdzového stavu, výnimočného stavu alebo mimoriadnej okolnosti, nemá povinnosť platiť poistné v rozsahu ustanovenom nariadením vlády SR; z tohto dôvodu sa od 1. 1. 2022 upravuje štruktúra mesačného výkazu, kde bola doplnená nová položka „Vymeriavací základ zamestnávateľa pri poskytnutí podpory v čase skrátenej práce“.
Za zamestnanca s odvodovou úľavou podľa § 11 ods. 7 písm. v) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení (ďalej len „zákon o zdravotnom poistení“) sa považoval zamestnanec v pracovnom pomere alebo štátnozamestnaneckom pomere, ktorý pred vznikom tohto právneho vzťahu bol dlhodobo nezamestnaným občanom, alebo ktorý ku dňu vzniku tohto právneho vzťahu mal trvalý pobyt v najmenej rozvinutom okrese a z dôvodu jeho vzniku bol vyradený z evidencie uchádzačov o zamestnanie. Od 1. 1. 2022 sa na základe zákona č. 215/2021 Z. z. kategória zamestnancov s odvodovou úľavou ruší (za dlhodobo nezamestnané fyzické osoby počas výkonu ich zárobkovej činnosti platil poistné štát). Zamestnanci s odvodovou úľavou boli v registri ZP evidovaní pod dvoma kódmi. Kód 1W označoval, že ide o zamestnanca s odvodovou úľavou. Nakoľko obvodová úľava ako inštitút zo zákona končí, je potrebné ukončiť registráciu zamestnanca pod týmto kódom. Ukončenie platnosti kódu 1W bude ku dňu 31. 12. 2021 vykonané v registri ZP automaticky (avšak v prípade poistencov VŠZP je zamestnávateľ povinný registráciu pod kódom 1W ukončiť k 31. 12. 2021 manuálne).
Dňa 24. 11. 2021 bola schválená novela č. 393/2020 Z. z. zákona o zdravotnom poistení, ktorej časť ustanovení nadobúda účinnosť dňa 1. 10. 2021, a v nadväznosti na na ňu bola vydaná novela metodického usmernenia ÚDZS č. 12/9/2014 Spôsob oznámenia platiteľa poistného o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie voči zdravotnej poisťovni.
Od 1. 10. 2021 zamestnávateľ nie je povinný predkladať zdravotnej poisťovni údaje o zmenách platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) zákona o zdravotnom poistení, ak táto informácia o zmene platiteľa poistného už bola zdravotnej poisťovni poskytnutá od iného orgánu, napr. zo Sociálnej poisťovne.
Uvedená zmena vyplýva z nového ustanovenia § 24 ods. 2 novely zákona o zdravotnom poistení: „Ak zdravotnej poisťovni poskytuje údaj o zmene platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) úrad podľa § 29b ods. 6, povinnosť platiteľa poistného oznamovať túto zmenu zdravotnej poisťovni nevzniká.“ To znamená, že ak iný orgán verejnej moci (napr. Sociálna poisťovňa) poskytne zdravotnej poisťovni údaje o zmene platiteľa poistného za zamestnacna z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. m), napr. že zamestnanec poberá nemocenské, zamestnávateľ už povinnosť oznamovať túto skutočnosť nemá.
Zamestnávateľ nie je povinný oznamovať začiatok a koniec platiteľa poistného
v nižšie uvedených prípadoch:
- pod kódom 1C (poberateľ rodičovského príspevku), t. j. za fyzickú osobu, ktorá poberá rodičovský príspevoka rodičovský príspevok z iného členského štátu, ak tam nie je zdravotne poistená [§ 11 ods. 7 písm. c)];
- pod kódom 1O (osoba na PN, OČR, materská dovolenka), t. j. za fyzickú osobu [§ 11 ods. 7 písm. m)]:
– ktorá poberá nemocenské, ošetrovné alebo materské,
– ktorej zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia a ktorej trvá dočasná pracovná neschopnosť (ďalej len „DPN“),
– ktorej zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí 14-dňa potreby ošetrovania alebo starostlivosti (ďalej len „KOČR“) a ktorej potreba KOČR trvá aj po tomto dni,
– ktorej zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí 90-dňa potreby osobnej starostlivosti (ďalej len „DOČR“) a ktorá vykonáva domácu starostlivosť aj po tomto dni,
- podkódom 1U (poberateľ náhrady služobného platu policajta a vojaka počas PN), t. j. za fyzickú osobu [§ 11 ods. 7 písm. s)], ktorá je nemocensky zabezpečená a poberá náhradu služobného platu policajta počas dočasnej neschopnosti na výkon štátnej služby a náhradu služobného príjmu profesionálneho vojaka, ktorý nemôže vykonávať vojenskú službu pre chorobu alebo úraz, nemocenské alebo materské
Od 1. 10. 2021 má zamestnávateľ naďalej povinnosť oznamovať skutočnosť, či zamestnanec poberá náhradu príjmu pri DPN, nakoľko prvých 10 dní trvania DPN sociálna poisťovňa zdravotnej poisťovni neoznamuje. Lehota na splnenie oznamovacej povinnosti je najneskôr do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného. Uvedené vyplýva z novely metodického usmernenia ÚDZS, kde v zmysle:
- článku 2 bod 2: „Ak zamestnávateľ oznámil zmenu platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) inštitúcii zabezpečujúcej sociálne zabezpečenie tejto osoby, povinnosť oznamovať túto zmenu ZP nevzniká. Zamestnávateľ je naďalej povinný oznámiť začiatok a koniec poberania náhrady príjmu vyplácaného zamestnávateľom svojim zamestnancom.“
- článku 2 bod 23: „Zamestnávateľ skutočnosť uvedenú v čl. 2 ods. 2 posledná veta, oznamuje zdravotnej poisťovni kódom 1O vždy s uvedením začiatku poberania náhrady príjmu vyplácaného svojim zamestnancom, a ak práceneschopnosť trvá 10 a menej dní, tak aj s uvedením konca poberania náhrady príjmu vyplácaného svojim zamestnancom.“
Príklad 1
Zamestnanec ochorel a oznámil zamestnávateľovi, že lekár ho uznal za dočasne práceneschopného od 25. 3. 2022. Zamestnávateľ je povinný nahlásiť zmenu platiteľa poistného z dôvodu poberania náhrady príjmu pri DPN najneskôr do konca nasledujúceho mesiaca, t. j. do 30. 4. 2022. Zamestnávateľ bude pri oznamovaní zmeny platiteľa poistného postupovať nasledovne:
a) ak DPN bude trvať najviac 10 dní, napr. do 31. 3. 2022, zamestnávateľ oznámi do ZP začiatok aj koniec kódu 1O a to nasledovne:
|
Kód zmeny: 1O |
Platnosť zmeny: Z |
Dátum: 25. 3. 2022 |
|
Kód zmeny: 1O |
Platnosť zmeny: K |
Dátum: 31. 3. 2022 |
b) ak DPN bude trvať viac ako 10 dní, napr. do 10.4.2022, zamestnávateľ oznámi do ZP len začiatok kódu 1O. Ukončenie DPN nahlási zdravotnej poisťovni sociálna poisťovňa, nie zamestnávateľ.
|
Kód zmeny: 1O |
Platnosť zmeny: Z |
Dátum: 25. 3. 2022 |
Príklad 2
Zamestnankyňa končí materskú dovolenku dňa 16. 10. 2022 a dňa 17. 10. 2022 nastupuje na rodičovskú dovolenku (počas ktorej bude poberať rodičovský príspevok). Za zamestnanca sa na účely zdravotného poistenia bude považovať len do 16. 10. 2022 vrátane (len do tohto dátumu poberá materské). Ako oznámi zamestnávateľ zmenu platiteľa do ZP?
Od 1. 10. 2021 zamestnávateľ zmenu platiteľa poistného pod kódom 1O z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. m) zákona, t. j. za zamestnanca, ktorý začne/ukončí poberanie materského, neoznamuje. Uvedené platí aj pre zmenu platiteľa poistného pod kódom 1C z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c) zákona, t. j. za zamestnanca, ktorý začne/ukončí poberanie rodičovského príspevku. To znamená, že zamestnávateľ oznámi do ZP len ukončenie statusu zamestnanca z dôvodu nástupu na čerpanie rodičovskej dovolenky a to nasledovne:
|
Kód zmeny: 2 |
Platnosť zmeny: K |
Dátum: 16. 10. 2022 |
V nadväznosti na novelu č. 215/2021 zákona č. 580/2004 Z. z. sa do mesačného výkazu sa dopĺňa nová položka „Vymeriavací základ zamestnávateľa pri poskytnutí podpory v čase skrátenej práce“; ide o povinnú položku, ktorá sa použije, ak sa zamestnávateľovi poskytuje podpora v čase skrátenej práce a na základe nariadenia vlády SR nemá povinnosť platiť preddavky na poistné za zamestnanca v určenom rozsahu. Podľa poučenia metodického usmernenia sa do novej položky 15 uvedie vymeriavací základ zamestnávateľa, ktorému sa poskytuje podpora v čase skrátenej práce a na základe nariadenia vlády SR tento zamestnávateľ nemá/nebude mať povinnosť platiť preddavky na poistné v určenom rozsahu. Vymeriavací základ zamestnávateľa sa vypočíta ako rozdiel celkovej výšky príjmu zamestnanca a poskytnutej podpory v čase skrátenej práce. Ak zamestnávateľ nemá povinnosť platiť preddavky na poistné v plnom rozsahu, uvedie sa 0. Ak nedochádza k oslobodeniu od povinnosti platiť preddavky na poistné v určenom rozsahu, položka sa nevypĺňa.
Rozsah sociálneho poistenia upravuje zákon č. 461/2003Z. z. o sociálnom poistení (ďalej aj „zákon o sociálnom poistení“, ktorý definuje druhy (subsystémy) sociálneho poistenia. Podľa § 128 novely č. 215/2021 Z. z. zákona o sociálnom poistení platitelia poistného platia poistné na:
- nemocenské poistenie (ďalej aj „NP“),
- dôchodkové poistenie (ďalej aj „DP“), ktoré sa člení na starobné poistenie a invalidné poistenie,
- poistenie v nezamestnanosti (ďalej aj „PvN“),
- garančné poistenie (ďalej aj „GP“), ak je zamestnávateľ povinne garančne poistený,
- úrazové poistenie (ďalej aj „ÚP“),
- do rezervného fondu solidarity(ďalej aj „RfS“),
- od 1. 1. 2022 aj poistné na financovanie podpory, ktoré platí zamestnávateľ za zamestnanca v pracovnom pomere a v právnom vzťahu na základe zmluvy o profesionálnom vykonávaní športu (ďalej „FP“).
Jednotlivé sumy poistného vrátane nového poistného na financovanie podpory sa zaokrúhľujú podľa § 129 ods. 2 zákona o sociálnom poistení na najbližší eurocent nadol a vykazujú sa v mesačnom výkaze poistného.
S účinnosťou od 1. 1. 2022 je podľa § 136 písm. b) novely zákona o sociálnom poistení sadzba poistného na poistenie v nezamestnanosti pre zamestnávateľa, ktorý:
- platí poistné na financovanie podpory, 0,5 % z vymeriavacieho základu,
- neplatí poistné na financovanie podpory, 1 % z vymeriavacieho základu.
Prehľad – Tabuľka platenia poistného, ak zamestnávateľ platí poistné na financovanie podpory
|
POISTNÉ NA SP |
NP |
SP |
IP |
PN |
FP |
RF |
GP |
ÚP |
% |
|
Zamestnanec |
1,4 % |
4 % |
3 % |
1 % |
x |
x |
x |
x |
9,4 % |
|
Zamestnávateľ |
1,4 % |
14 % |
3 % |
0,5 % |
0,5 % |
4,75 % |
0,25 % |
0,8 % |
25,2 % |
Prehľad – Tabuľka platenia poistného, ak zamestnávateľ neplatí poistné na financovanie podpory
|
POISTNÉ NA SP |
NP |
SP |
IP |
PN |
FP |
RF |
GP |
ÚP |
% |
|
Zamestnanec |
1,4 % |
4 % |
3 % |
1 % |
x |
x |
x |
x |
9,4 % |
|
Zamestnávateľ |
1,4 % |
14 % |
3 % |
1 % |
x |
4,75 % |
0,25 % |
0,8 % |
25,2 % |
V prípade iných zamestnancov (na ktorých sa podpora v čase skrátenej práce nevzťahuje, napr. dohodári) a v prípade iných právnych vzťahov (napr. tých poistencov, za ktorých sa poistné na financovanie podpory neplatí) k žiadnej zmene v sociálnom poistení nedochádza a zamestnávateľ naďalej platí za týchto zamestnancov poistné na poistenie v nezamestnanosti v sadzbe 1 % z vymeriavacieho základu.
Od roku 2022 sa mení spôsob prihlasovania do e-Služieb; používanie GRID kariet je ukončené ku dňu 31. 12. 2021. Zamestnávatelia, ktorí sa do 31. 12. 2021 prihlasovali do e-Služieb pomocou GRID karty, si môžu od 1. 1. 2022 vybrať z dvoch možností:
- prihlasovanie pomocou mena, hesla a aplikácie,
- prihlasovanie pomocou elektronického občianskeho preukazu (eID).
Postup aktivácie eID pre súčasných klientov (s GRID kartou)
Po prihlásení sa do e-Služieb s Grid kartou je dostupná položka menu „Nastavenia“, ktorá sa nachádza vpravo hore. Kliknutím na túto položku a následne na záložku „BEZPEČNOSŤ“ je dostupné tlačidlo „AKTIVOVAŤ EID“. Jeho stlačením systém zobrazí aktivačný kľúč, ktorý bude potrebný pri ďalšom prihlásení. Po odhlásení a opätovnom prihlasovaní je potrebné kliknúť na tlačidlo „Slovensko e-ID“, dostupné pod nadpisom „Prihlásenie s e-ID“. Systém zobrazí výzvu na zadanie predtým vygenerovaného aktivačného kľúča. Po jeho zadaní bude eID spárované s účtom e-Služieb. Ide o jednorazovú aktiváciu.
Postup aktivácie pre nových klientov (s eID)
V rámci vybavenia prístupu do e-Služieb pobočka Sociálnej poisťovne vydá klientovi protokol s aktivačným kľúčom. Pri prihlasovaní je potrebné kliknúť na tlačidlo „Slovensko e-ID“, dostupné pod nadpisom „Prihlásenie s e-ID“.
Systém zobrazí výzvu na zadanie predtým vygenerovaného aktivačného kľúča. Po jeho zadaní bude eID spárované s účtom e-Služieb. Ide o jednorazovú aktiváciu. V oboch prípadoch, po jednorazovej aktivácii eID v rámci e-Služieb, prebieha ďalšie prihlásenie pomocou eID rovnako ako na portáli slovensko.sk alebo na iných službách verejnej správy.
Zamestnávatelia, ktorí sa prihlasujú pomocou elektronického občianskeho preukazu sa v prihlásení od 1. 1. 2022 do e-Služieb nič nemení. Každý prístup je viazaný na fyzickú osobu, aby sa zabezpečila ochrana osobných údajov všetkých klientov. To znamená, že aj v prípade účtovnej firmy je potrebné, aby si účtovníčky, ktoré chcú do e-Služieb vstupovať a pracovať s nimi, vybavili vlastný prístup a uzavreli dohodu so SP. Každá z účtovníčok potom môže mať prístup aj pre rovnakých 100 firiem (rozdelenie práce medzi účtovníčkami je internou záležitosťou). Prístup si zriadia jednoducho v pobočke SP. Každá k tomu potrebuje splnomocnenie pre elektronické odosielanie dokumentov do SP od firiem, ktoré im ho vystavia.
Od 1. 1. 2022 sa zákonom č. 215/2021 Z. z. ruší kategória zamestnancov s odvodovou úľavou (ide o dlhodobo nezamestnané fyzické osoby, za ktorých počas výkonu ich zárobkovej činnosti platil poistné štát). V súlade s prechodným ustanovením § 293fp ods. 4 písm. a) zákona o sociálnom poistení je zamestnávateľ povinný prihlásiť do registra poistencov zamestnanca, ktorý bol zamestnancom s odvodovou úľavou v znení účinnom do 31. 12. 2021 a jeho pracovný pomer alebo štátnozamestnanecký pomer trvá aj po 31. 12. 2021, na nemocenské poistenie, dôchodkové poistenie a poistenie v nezamestnanosti, do 2. 2. 2022.
Za zamestnanca s odvodovou úľavou sa považoval zamestnanec v pracovnom pomere alebo štátnozamestnaneckom pomere, ktorý pred vznikom tohto právneho vzťahu bola dlhodobo nezamestnaným občanom, alebo ktorý ku dňu vzniku tohto právneho vzťahu mal trvalý pobyt v najmenej rozvinutom okrese a z dôvodu jeho vzniku bol vyradený z evidencie uchádzačov o zamestnanie.
V nadväznosti na zákon č. 215/2021Z. z. o skrátenej práci je zamestnávateľ povinný platiť poistné na financovanie podpory v čase skrátenej práce za zamestnanca s nárokom na pravidelný príjem, ktorý je v jednom z týchto právnych vzťahoch:
- Pracovný pomer (v RLFO hodnota 2) alebo
- Zmluva o profesionálnom vykonávaní športu (v RLFO hodnota 3).
Uvedené zmeny súvisia so zavedením inštitútu skrátenej práce (tzv. „kurzarbeit“). V registri poistencov je potrebné rozlišovať/identifikovať právny vzťah zamestnanca, nakoľko nový druh poistného „poistné na financovanie podpory v čase skrátenej práce (PFP)“ platí zamestnávateľ len za zamestnanca v pracovnom pomere alebo na základe zmluvy o profesionálnom vykonávaní športu.
Identifikácia právneho vzťahu je pre účely sociálneho poistenia povinný údaj, a preto sa od 1. 1. 2022 zavádza na registračnom liste povinný atribút – typ právneho vzťahu („ZecPomerType“), ktorý sa bude uvádzať u zamestnanca s nárokom na pravidelný príjem (typ zamestnanca 1 – ZEC).
Typ právneho vzťahu môže nadobúdať štyri hodnoty:
1 – „Štátnozamestnanecký pomer“, kedy ide o štátnozamestnanecký pomer uzatvorený podľa zákona č. 55/2017 Z. z. o štátnej službe. V štátnozamestnaneckom pomere k štátu sa vykonáva štátna služba.
2 – „Pracovný pomer“, kedy ide o pracovný pomer uzatvorený podľa zákona č. 311/2001 Z. z. Zákonníka práce, príp. pracovný pomer zamestnanca pri výkone práce vo verejnom záujme podľa zákona č. 552/2003 Z. z., ktorý má uzatvorenú so zamestnávateľom pracovnú zmluvu na základe Zákonníka práce. Rozhodujúce je, či je so zamestnancom uzatvorený pracovný pomer na základe pracovnej zmluvy, napr. podľa § 18a ods. 6 zákona č. 369/1990 Zb. sa ustanovuje, že aj hlavnému kontrolórovi vzniká po zvolení nárok na uzavretie pracovnej zmluvy s obcou, t. j. ak obec uzatvorí s hlavným kontrolórom pracovnú zmluvu, bude príznak jeho pracovného vzťahu nadobúdať hodnotu 2 – pracovný pomer.
3 – „Zmluva o profesionálnom vykonávaní športu“, kedy ide o právny vzťah uzatvorený podľa zákona č. 440/2015 Z. z. o športe. Podľa § 36 ods. 1 zákona o športe mzda športovca vykonávajúceho šport na základe zmluvy o profesionálnom vykonávaní športu sa považuje za mzdu podľa Zákonníka práce.
Zákon o športe umožňuje profesionálnemu športovcovi vykonávať šport aj ako zamestnancovi na základe zmluvy o profesionálnom vykonávaní športu (podľa § 35 zákona o športe). Ak profesionálny športovec vykonával šport na základe zmluvy o profesionálnom vykonávaní športu ako zamestnanec, na účely zdravotného a sociálneho poistenia nemal až do 31. 12. 2021 postavenie zamestnanca. Preto zamestnávateľ tohto športovca do uvedeného dátumu neprihlasoval do zdravotnej a sociálnej poisťovne a neplatil za neho ani poistné. V období od 1. 1. 2018 do 31. 12. 2021 išlo o prechodné obdobie, nakoľko od 1. 1. 2022 takáto osoba už nadobúda postavenie zamestnanca na účely zdravotného a sociálneho poistenia a športová organizácia je povinná ho prihlásiť ako zamestnanca do zdravotnej poisťovne a do sociálnej poisťovne.
4 – „Iný právny vzťah“, kedy ide o kategóriu zamestnanca s nárokom na pravidelný mesačný príjem, ktorý nemá uzatvorený pracovný pomer, štátnozamestnanecký pomer alebo zmluvu o profesionálnom vykonávaní športu. Ide napr. o výkon funkcie konateľa/spoločníka obchodnej spoločnosti, člena dozornej rady/správnej rady, poslanca obecného zastupiteľstva, zástupcu starostu, člena obecnej rady, člena komisie pri obecnom zastupiteľstve, výkon funkcie starostu/primátora, kedy ide o výkon verejnej funkcie, ktorá sa nevykonáva v pracovnom pomere apod.
Zavedená bola aj nová povinnosť Sociálnej poisťovne poskytovať elektronicky na účely vykonávania zdravotného poistenia podľa § 29b ods. 13 zákona údaje o fyzickej osobe podľa § 11 ods. 7 písm. b), d), e) a písm. m) prvého až štvrtého bodu; údaje sú poskytované v perióde najmenej raz za 14 dní v rozsahu rodné číslo, meno, priezvisko, dátum narodenia, adresa pobytu, dátum začiatku/ukončenia poberania nemocenskej dávky, druh nemocenskej dávky, dátum priznania dôchodku, dátum zániku nároku na výplatu dôchodku, dôvod zániku nároku na výplatu dôchodku, dátum zastavenia výplaty dôchodku, druh dôchodku, identifikačné číslo klienta, IČO platiteľa poistného, druh poistného vzťahu a na účel preukázania skutočností podľa § 11 ods. 7 písm. j) rodné číslo, meno, priezvisko, dátum narodenia dieťaťa a údaje o fyzickej osobe, za ktorú je platiteľom štát podľa § 11 ods. 7 písm. m) prvého bodu pre toto dieťa v rozsahu rodné číslo, meno, priezvisko, dátum narodenia fyzickej osoby.
Ing. Iveta Matlovičová








