Rizikové chrápanie
MUDr. Pavel Malovič
Zvuky, ktoré často vydávajú zástupcovia oboch pohlaví v spánku, nemusia byť len problémom narúšajúcim pohodu partnerských vzťahov. Rozhodne totiž nejde iba o „akusticko-kozmetický“ problém, ale chrápanie môže za istých okolností určitým spôsobom ohrozovať aj zdravie hráčov. Problémami so spaním takéhoto typu trpí viac ako tretina dospelej populácie a treba ich brať vážne.
PODSTATOU CHRÁPANIA JE ZÚŽENIE DÝCHACÍCH CIEST, pričom vydychovaný vzduch sa kvôli výraznému chveniu mäkkých tkanív mení na nepríjemné zvuky.
Najčastejšími príčinami chrápania bývajú v prvom rade výrastky z nosnej sliznice červíkovitého typu – nosné polypy alebo vybočená nosná prepážka. Oba problémy sa dajú vyriešiť radikálnym chirurgickým zákrokom u špecialistu pre ušné, nosné a krčné ochorenia.
Ďalší dôvod na vznik chrápania môžeme nájsť v anatomickom usporiadaní zadnej časti ústnej dutiny – keď je mäkké podnebie povolené a z neho vyčnievajúci čapík príliš dlhý, v spánku dochádza pri nádychu k vibráciám, ktoré sa akusticky premietajú do nie príjemných zvukov. Tie sú obzvlášť silné, pokiaľ má dotyčná osoba naviac zväčšené nosné mandle - tým pádom je tam málo miesta na plynulé prúdenie vzduchu.
Problém sa dá riešiť chirurgicky (odstránením prekážok z horných dýchacích ciest alebo ovplyvnením postavenia dolnej čeľuste a postavenia jazyka) alebo opakovanými zákrokmi pomocou laseru, čo zaberie u sedemdesiat až osemdesiat percent ľudí. Laserový zásah je príjemnejší a šetrnejší ako klasická chirurgická operácia, po ktorej niekedy hrozilo, že sa postihnutému zmení hlas alebo príjem jeho potravy bude menej komfortný.
Stáva sa však aj to, že takto invazívne nie je možné dostatočne pomôcť, čo platí najmä pre mužov s krátkym masívnym krkom.
Často chrápu aj žiacke ročníky oboch pohlaví a vtedy za to väčšinou môžu zväčšené nosné mandle. Pokiaľ však takýto chlapec alebo dievča netrpia chronickou nádchou, častými angínami alebo zápalmi stredného ucha, nemusí mať odstránenie nosných mandlí žiaden zmysel.
CHRÁPANIE VŠAK MÔŽE SPÔSOBIŤ AJ ZÁVAŽNEJŠIE ZDRAVOTNÉ ŤAŽKOSTI. Najväčšími z nich sú apnoické – „bezdychové“ pauzy, syndróm spánkového apnoe, kedy v priebehu spania dochádza k opakovaným prestávkam v dýchaní (apnoická pauza). Počet nedobrovoľných dychových prestávok môže byť aj 20 až 30 za hodinu. Hranicou chorobnosti je počet zastavení presahujúci desaťkrát za hodinu a keď prestávky trvajú viac ako 10 sekúnd. Medzi prestávkami v dýchaní postihnutý obvykle chrápe, hoci nie každý kto chrápe má tieto stavy. Spánkové apnoe môže byť charakterizované tiež prejavmi dusenia.
Takéto časté prerušovanie spánku môže viesť k ranným bolestiam hlavy, poruchám sústredenia, pamäti, k podráždenosti, únave a k zaspávaniu vo dne. Skoré rozpoznanie a liečba sú dôležité, lebo apnoe môže byť spojené s poruchami srdcového rytmu, vysokým krvným tlakom, infarktom srdca a mozgovou porážkou.
Príčinou prestávok v dýchaní môže byť prekážka v dýchacích cestách (obštrukčné apnoe) alebo porucha regulácie dýchania (centrálne apnoe), kedy mozog „zabudne“ vydávať povely na dýchanie, prípadne stav, pri ktorom sú prítomné obe príčiny súčasne (zmiešané apnoe). Našťastie, po krátkom čase sa dýchanie zvyčajne samo obnoví.
Úplne nebolestivé a jednoduché diagnostikovanie problému sa dá uskutočniť v spánkovom laboratóriu (polysomnografia), kde môže odoslať chrápajúceho praktický lekár. Ide o celonočné vyšetrenie od deviatej večer do šiestej ráno, počas ktorého sa zaznamenáva a hodnotí mozgová aktivita, svalové napätie, funkcia srdca, množstvo kyslíku v krvi, dýchacie pohyby hrudníka a brucha, prúdenie vdychovaného a vydychovaného vzduchu, pohyby končatín, polohu tela v spánku a zvukový záznam chrápania.
Na upresnenie príčiny ťažkostí je vhodné absolvovať ORL vyšetrenie (ušné, krčné, nosné) a niekedy aj pľúcnu a neurologickú kontrolu. Liečba je individuálna, záleží od pôvodu diagnostikovaného problému.
RADA!
• Návštevu lekára nie je možné odkladať. Prechodnou možnosťou je nosenie masky počas spánku, ktorá je pripojená na špeciálny prístroj privádzajúci vzduch s vyšším tlakom vďaka čomu sa dýchacie cesty dostatočne rozšíria.
• Takže – za žiadnych okolností nemôžeme chrápanie podceňovať a namiesto „frfľania“ na svojho partnera je vhodnejšie zobrať ho na návštevu špecialistovi a jeho problém pomôcť vyriešiť.
