Rekondičný pobyt
Rekondičný pobyt je jednou z možností, ako chrániť zdravie zamestnancov pracujúcich v nevhodných pracovných podmienkach. Je spôsobom prevencie pred škodlivými vplyvmi práce, ktorých výsledkom môže byť a aj býva nenapraviteľné poškodenie zdravia zamestnancov, a teda strata pracovnej schopnosti a vyradenie z ekonomicky aktívneho života. Komu ukladá o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci povinnosť zabezpečovať rekondičné pobyty?
Nepriaznivé dôsledky postihujú predovšetkým dotknutého zamestnanca a jeho rodinu, ale v širších súvislostiach aj zamestnávateľa a spoločnosť. Preto zákon č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci v z.n.p. ukladá § 11 v záujme predchádzania vzniku chorôb z povolania zamestnávateľovi povinnosť zabezpečovať rekondičné pobyty tým zamestnancom, ktorí vykonávajú vybrané povolania. Na účely poskytovania rekondičných pobytov sú vybranými povolaniami tie, v ktorých sa vykonáva práca zaradená orgánom štátnej správy na úseku verejného zdravotníctva do tretej alebo štvrtej kategórie a súčasne rekondičný pobyt splní podmienku účelnosti z hľadiska prevencie profesionálneho poškodenia zdravia. Uvedené podmienky musia byť splnené obe súčasne.
Podmienka účelnosti rekondičného pobytu
z hľadiska prevencie profesionálneho poškodenia zdravia nie je splnená, ak je zamestnanec pri práci exponovaný niektorému z faktorov pracovného prostredia, a to faktoru spôsobujúcemu vznik profesionálnej kožnej alergie, biologickému faktoru, elektromagnetickému žiareniu, ultrafialovému žiareniu, infračervenému žiareniu a laseru.
Zamestnanci, ktorí sú pri práci exponovaní len jedným, samostatným nepriaznivým faktorom pracovného prostredia, nespĺňajú zákonom určenú podmienku účelnosti rekondičného pobytu z hľadiska prevencie, a preto im zamestnávateľ nie je v zmysle zákona povinný poskytovať rekondičný pobyt.
Avšak vzhľadom k zmluvnej voľnosti je možné vnútorným predpisom (najlepšie kolektívnou zmluvou) zakotviť u zamestnávateľa poskytovanie rekondičných pobytov aj pre zamestnancov nad rámec povinného poskytovania rekondičných pobytov. V kolektívnych zmluvách možno dohodnúť rozšírenie obsahu a rozsahu poskytovania rekondičných pobytov na ďalšie pracoviská, profesie a okruh zamestnancov. Okrem toho zákon zakotvuje možnosť (nie povinnosť), aby zamestnávateľ zabezpečil na odporúčanie lekára pracovnej zdravotnej služby, a po dohode so zástupcami zamestnancov vrátane zástupcov zamestnancov pre bezpečnosť, rekondičný pobyt aj zamestnancovi, ktorý vykonáva prácu zaradenú do druhej kategórie, ak rekondičný pobyt splní podmienku účelnosti z hľadiska prevencie profesionálneho poškodenia zdravia.
Rekondičný pobyt navrhuje zamestnávateľ
v spolupráci s lekárom pracovnej zdravotnej služby a po dohode so zástupcami zamestnancov vrátane zástupcov zamestnancov pre bezpečnosť v súlade so zákonom. Zamestnávateľ zároveň vypracuje v spolupráci s lekárom pracovnej zdravotnej služby zoznam zamestnancov, ktorí vykonávajú vybrané povolania. Lekár pracovnej zdravotnej služby v spolupráci so zamestnávateľom vypracuje obsah rekondičného pobytu. To všetko rovnako po dohode so zástupcami zamestnancov vrátane zástupcov zamestnancov pre bezpečnosť. Zamestnávateľ oboznámi zamestnanca pred jeho nástupom na rekondičný pobyt s obsahom rekondičného pobytu. Na rekondičnom pobyte sa musí zúčastniť zamestnanec, ktorý vykonáva prácu zaradenú do tretej kategórie nepretržite počas najmenej piatich rokov a zamestnanec, ktorý vykonáva prácu zaradenú do štvrtej kategórie nepretržite počas minimálne štyroch rokov. Za nepretržité vykonávanie práce sa považuje aj jej prerušenie na menej ako osem týždňov.
Na ďalšom rekondičnom pobyte je zamestnanec povinný zúčastniť sa vždy raz za tri roky, ak odpracoval v tomto období vo vybraných povolaniach najmenej 600 pracovných zmien, a zamestnanec, ktorý pracuje s dokázanými chemickými karcinogénmi, ak odpracoval najmenej 400 pracovných zmien.
Raz za dva roky je zamestnanec povinný zúčastniť sa na rekondičnom pobyte, ak pracuje pod zemou pri ťažbe nerastov alebo pri razení tunelov a štôlní a odpracoval v tomto období vo vybraných povolaniach najmenej 275 pracovných zmien. Za odpracovanú pracovnú zmenu na účely rekondičného pobytu zákon považuje pracovnú zmenu, v ktorej zamestnanec odpracoval minimálne prevažnú časť pracovnej zmeny vo vybranom povolaní. U zamestnanca s nerovnomerne rozvrhnutým pracovným časom je podmienka odpracovaného počtu pracovných zmien splnená v tom prípade, ak ich počet po prepočítaní zodpovedá určenému počtu pracovných zmien zamestnanca s rovnomerne rozvrhnutým pracovným časom. Zamestnávateľ určí zamestnancovi deň nástupu a miesto rekondičného pobytu na základe odporúčania pracovnej zdravotnej služby a zamestnanec je povinný toto určenie rešpektovať a rovnako musí rešpektovať určenú dĺžku rekondičného pobytu.
Rekondičný pobyt sa uskutočňuje vo vhodnej klimatickej oblasti
s nízkym výskytom zdraviu škodlivých faktorov v životnom prostredí a zariadenie, kde sa rekondičný pobyt uskutoční musí spĺňať požiadavky na ubytovanie a stravovanie podľa zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia v z.n.p. Rekondičný pobyt musí byť vnímaný výlučne v spojení s pracovnou sférou. Z účelu rekondičného pobytu vyplýva, že nie je poskytovaný zamestnancovi ako určitý pracovný benefit zo strany zamestnávateľa, rovnako nie je dovolenkou a nie je tiež zdravotnou starostlivosťou poskytovanou z verejného zdravotného poistenia.
Rekondičný pobyt nie je ani liečebným pobytom, teda sa ho nesmie zúčastniť zamestnanec, ktorý má príznaky akútnej choroby alebo prenosného ochorenia. Takýto pobyt je určený zdravým zamestnancom, ako určitá kompenzácia ich nepriaznivých pracovných podmienok a má slúžiť hlavne ako prevencia možného poškodenia zdravia vzhľadom na vykonávanú prácu, v konkrétnych pracovných podmienkach. Pred nástupom na rekondičný pobyt príslušný lekár, ktorý má zamestnanca v zdravotnej starostlivosti, zistí jeho zdravotný stav z hľadiska indikácií a kontraindikácií. V prípade zistenia ochorenia u zamestnanca zabezpečí ďalšie potrebné vyšetrenia a prípadnú liečbu.
Rekondičný pobyt odborne vedie a usmerňuje zdravotnícky pracovník
s odbornou spôsobilosťou najmä v študijnom odbore fyzioterapia a v špecializačnom odbore fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, ktorý vypracuje program rekondičného pobytu podľa rámcového programu, s prihliadnutím na expozíciu zamestnancov faktorom práce a pracovného prostredia. Tento zdravotnícky pracovník spolupracuje s ďalšími zdravotníckymi pracovníkmi s odbornou spôsobilosťou najmä v špecializačnom odbore preventívne pracovné lekárstvo a toxikológia, hygiena výživy, výchova k zdraviu a verejné zdravotníctvo a v študijnom odbore verejné zdravotníctvo a psychológia. Dĺžka rekondičného pobytu je najmenej sedem dní, pričom rekondičný pobyt by mal nadväzovať na čerpanie dovolenky a bez vážnych dôvodov sa nesmie prerušiť. Počas celého rekondičného pobytu sa musí zamestnancovi zabezpečiť programovo riadený zdravotný režim, ubytovanie a celodenné stravovanie.
Zdravotný program zamestnanca
by mal byť zameraný predovšetkým na účinnú kompenzáciu predpokladaných poškodení zdravia vzhľadom na vykonávanú prácu, zvyšovanie celkovej psychickej a fyzickej kondície, získavanie správnych stravovacích návykov a na zvyšovanie zdravotného vedomia.
Rekondičný pobyt by mal obsahovať najmä rehabilitačné cvičenie, športovú činnosť vykonávanú podľa individuálneho výberu, prechádzky v prírode, plávanie, saunovanie, masáže, rôzne vodoliečebné procedúry a teploliečebné procedúry a nemalo by sa zabúdať ani na odborné inštruktáže a spoločenský program.
Rekondičný pobyt má byť účelovo zostavený zdravotný program v zmysle vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR č. 148/2010 Z. z. o podrobnostiach o účele, obsahu a rámcových programoch rekondičného pobytu. Rámcové programy rekondičného pobytu pre zamestnancov exponovaných faktorom práce a pracovného prostredia sú uvedené v prílohe danej vyhlášky.
Napr. rámcový program rekondičného pobytu pre zamestnancov exponovaných vibráciám, dlhodobému, nadmernému a jednostrannému zaťaženiu, nevyhovujúcim mikroklimatickým podmienkam, zvýšenému tlaku vzduchu alebo nadmernej fyzickej záťaži má podľa uvedenej vyhlášky obsahovať
– cvičenie zamerané na relaxáciu skrátených svalov a posilňovanie oslabených svalov, kondičné cvičenie, pričom súčasťou je aj odborná inštruktáž zameraná na šetrenie kĺbov a chrbtice pri práci,
– procedúry s preventívnym zameraním, najmä prostriedky teploliečby, ako parafín, horúci zábal, peloidy a prostriedky vodoliečby, plávanie,
– masáže, fyzioterapeutické techniky,
– pobyt v prírode, najmä prechádzky, turistiku, vhodný druh športu, otužovanie,
– odbornú inštruktáž o racionálnej výžive zameranú na odstránenie obezity, doplňovanie minerálov, pitný režim,
– odbornú inštruktáž zameranú na obmedzenie fajčenia.
Zamestnávateľ určí zamestnancovi nielen deň nástupu, miesto a dĺžku rekondičného pobytu, ale tiež spôsob dopravy a ďalšie podmienky rovnako ako pri pracovnej ceste a poskytne zamestnancovi cestovné náhrady podľa zákona č. 283/2002 Z. z. o cestovných náhradách v z.n.p.
Náklady na rekondičný pobyt, ako aj náklady spojené so zaisťovaním bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci, je povinný uhrádzať zamestnávateľ a nesmie tieto náklady presunúť na zamestnanca.
Ak zamestnávateľ poskytne zamestnancovi rekondičný pobyt v súlade s uvedenými podmienkami, nie je rekondičný pobyt predmetom dane z príjmov, t.j. zamestnancovi sa nezdaní, a u zamestnávateľa pôjde o daňovo uznateľný výdavok.
Zodpovednosť za škodu, ktorá vznikla zamestnancovi pri účasti na rekondičnom pobyte alebo v priamej súvislosti s ním, pripisuje zákon zamestnávateľovi, ktorý zamestnancovi účasť na rekondičnom pobyte určil. Za účasť na rekondičnom pobyte pritom zákon považuje plnenie rekondičného programu a v priamej súvislosti s účasťou na rekondičnom pobyte zákon považuje aj cestu tam a späť, stravovanie a osobné voľno v rekondičnom objekte. V zmysle negatívneho vymedzenia za priamu súvislosť s rekondičným pobytom nie je považovaná síce povolená, ale poskytovateľom rekondičného pobytu neorganizovaná vychádzka.
Vykonať vhodné lekárske vyšetrenie je potrebné nielen pri nástupe na rekondičný pobyt, ale aj pred ukončením rekondičného pobytu, a to za účelom zistenia účinnosti a efektivity vykonaného rekondičného pobytu.
V súlade so zákonom je rekondičným pobytom aj rehabilitácia v súvislosti s prácou. Avšak rekondičný pobyt a rehabilitácia v súvislosti s prácou vykazujú podstatné odlišnosti. Dĺžka rehabilitácie v súvislosti s prácou je najmenej 80 hodín v priebehu dvoch rokov, pričom nemusí nadväzovať na čerpanie dovolenky. Pri rehabilitácii v súvislosti s prácou sa nezabezpečuje zamestnancovi ubytovanie a celodenné stravovanie. Rehabilitácia v súvislosti s prácou bola zavedená ako alternatívny spôsob rekondičného pobytu za účelom zníženia nákladov zamestnávateľov. Alternatívou k pobytovej forme rekondičného pobytu má byť rehabilitácia v súvislosti s prácou poskytovaná zamestnávateľom zamestnancovi priebežne počas vykonávania rizikovej práce.
JUDr. Sandra Mrukviová Tomiová
