Položka

Druh zdravotného postihnutia

Miera poklesu schopnosti
zárobkovej
činnosti v %

1.

Vírusové infekcie a bakteriálne choroby, zoonózy, protozoálne choroby, ricketsiózy, helmintózy, mykózy, lues a ich následky

a)  ľahké formy s funkčným obmedzením ľahkého stupňa, so zníženou výkonnosťou organizmu

20 – 30

b)  stredne ťažké formy s postihnutím funkcie niektorých orgánov, systémov alebo formy chronické, pomaly progredujúce s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu

40 – 50

c)  ťažká forma s postihnutím funkcie orgánov a systémov s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu

60 – 75

Posudkové hľadisko:

Ak infekčná choroba vyvolá dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, určí sa miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa prevažujúceho funkčného postihnutia orgánu (systému) a vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu.

2.

Ochorenia vírusom získanej ľudskej imunodeficiencie (HIV)

2.1.

AIDS s ťažšími alebo občasnými klinickými príznakmi, so značným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu

20 – 30

2.2.

AIDS, úplne rozvinutý, s orgánovými komplikáciami a zlyhávaním imunity

70 – 80

Posudkové hľadisko:

HIV pozitivita bez klinickej symptomatológie nepredpokladá pokles schopnosti sústavnej zárobkovej činnosti.

Sprievodné duševné prejavy sa posúdia psychologickým a psychiatrickým vyšetrením.

3.

Tuberkulóza a iné mykobakteriózy

3.1.

Tuberkulóza dýchacieho ústrojenstva

a)  počas aktívneho štádia ochorenia s funkčným obmedzením stredného až ťažkého stupňa alebo s komplikáciami

50 – 75

b)  počas aktívneho štádia ochorenia, bez obmedzenia pľúcnych funkcií a výkonnosti organizmu

20 – 30

c)  tuberkulóza v inaktívnom štádiu, bez poruchy dýchacích funkcií

10

3.2.

Tuberkulóza iných orgánov a systémov

a)  počas aktivity ochorenia s funkčným obmedzením stredného až ťažkého stupňa s komplikáciami (tuberkulózne spondylodiscitídy)

50 – 75

b)  počas aktivity ochorenia, bez funkčného obmedzenia

20 – 30

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa aktivity ochorenia, obmedzenia pľúcnych funkcií a celkového stavu organizmu.

1.

Strata sleziny

(bez prítomnosti krvnej choroby)

10

2.

Chronická lymfatická leukémia (myeloidná)

a)  s miernymi prejavmi, v remisii (bez výraznejších ťažkostí, bez celkových symptómov, bez hematologickej liečby, bez známok progresie)

10 – 20

b)  so stredne ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi s potrebou opakovanej hematologickej liečby, znížená výkonnosť organizmu

30 – 50

c)  veľké zväčšenie sleziny, znížená imunita, výrazne znížená výkonnosť organizmu, v sústavnej hematologickej liečbe s opakovanými hospitalizáciami

60 – 70

3.

Plazmocytóm (myelóm)

a)  s miernymi prejavmi, v remisii bez výraznejších ťažkostí, bez celkových symptómov, bez hematologickej liečby, bez známok progresie

10 – 20

b)  so stredne ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, so zníženou výkonnosťou organizmu

35 – 50

c)  s ťažkými prejavmi, anémia pod 10 g/dl hemoglobínu, typickými bolesťami, osteolýzou, poruchou funkcie obličiek a zníženou výkonnosťou organizmu

70 – 80

4.

Indolentné non-Hodgkinove lymfómy (lymfogranulóm), primárne lokalizovaný non-Hodgkinov lymfóm, Hodgkinov (lymfoproliferatívny) lymfóm

a)  s ľahkými prejavmi, v remisii, s klinicky a laboratórne priaznivým nálezom, ľahké subjektívne ťažkosti

10 – 20

b)  so stredne ťažkými prejavmi, v remisii, s klinicky a laboratórne stacionárnym nálezom, s podstatným znížením výkonnosti organizmu

45 – 50

c)  s ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, rozsiahly, aktívny proces, v sústavnom liečení, s ťažkým vplyvom na celkový stav organizmu

70 – 80

Posudkové hľadisko:

Po skončení hematologického liečenia treba spravidla do dvoch rokov po stabilizácii zdravotného stavu, od výsledku liečby určiť mieru poklesu schopnosti zárobkovej činnosti.

5.

Malígne lymfómy

a)  akútne stavy

70 – 80

b)  v remisii, s dvojročnou stabilizáciou, so zníženou imunitou, s miernymi klinickými prejavmi a zníženou výkonnosťou organizmu

35 – 45

c)  pokročilé štádium s ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, s ťažkým vplyvom na celkový stav organizmu

 80

 6.

Myeloproliferačné ochorenia

(napr. polycytémia, trombocytémia, myelofibróza)

a)  ľahká forma s miernymi prejavmi, v dobrom celkovom stave

10 – 20

b)  v remisii, s dvojročnou stabilizáciou, so zníženou imunitou, s miernymi klinickými prejavmi a  zníženou výkonnosťou organizmu

35 – 45

c)  s ťažkými prejavmi, anémia pod 10g/dl hemoglobínu, trombocytopénia pod 80 000/ml, zväčšenie sleziny, polycytémia

60 – 70

7.

Terapeutické odstránenie sleziny pre choroby krvi

Chronická autoimúnna trombocytopenická purpura (AITP) počas dlhodobej liečby

35 – 45

8.

Akútna leukémia (lymfatická, myeloidná)

a)  aktívne prejavy ochorenia

70 – 80

b)  v štádiu remisie, po dvojročnej stabilizácii zdravotného stavu, pri stacionárnom klinickom a laboratórnom náleze, so zníženou výkonnosťou organizmu

60 – 80

9.

Anémie z poruchy tvorby a zvýšeného rozpadu erytrocytov so závažnými prejavmi (pod 10 g/dl hemoglobínu, opakované podávanie transfúzií, trvalá imunosupresívna liečba, podstatné zníženie výkonnosti organizmu)

45 – 55

10.

Aplastická anémia s ťažkou trombocytopéniou

(trombocytopénia pod 20 000/ml, granulocytopénia pod 1 000/ml)

60 – 70

11.

Vrodené a získané krvácavé stavy s hematologickou etiológiou

a)  forma so zriedkavým krvácaním, s ľahkým obmedzením výkonnosti organizmu

10 – 20

b)  s častým (niekoľkokrát ročne) typickým krvácaním, prípadne komplikáciami s krvácaním a podstatným obmedzením výkonnosti organizmu

45 – 50

c)  ťažká forma, spontánne krvácania, krvácanie už pri ľahkých úrazoch, s ťažkým postihnutím pohyblivosti a výkonnosti organizmu

60 – 80

1.

Deficity protilátkovej imunity s postihnutím funkcie lymfocytov B, s častým výskytom mikrobiálnych infekcií (sinusitíd, pneumónií, zápalov močových ciest, adnexitíd a pod.), so zníženou výkonnosťou organizmu

20 – 30

2.

Deficity imunity bunkového typu s defektom alebo znížením množstva T-lymfocytov a s výskytom plesňových a parazitárnych infekcií

20 – 30

3.

Deficity imunity fagocytárneho systému s nedostatkom alebo absenciou fagocytujúcich buniek alebo poruchou jednotlivých fáz fagocytózy, s recidivujúcimi kožnými infekciami, pyogénnymi abscesmi, flegmonóznymi zápalmi a septickými stavmi

20 – 30

4.

Deficity imunity komplementového systému s absenciou, znížením alebo poruchou funkcie jednotlivých komplementových komponentov a podstatným poklesom celkovej výkonnosti organizmu

20 – 30

5.

Kombinované poruchy imunity sprevádzané dlhotrvajúcimi alebo recidivujúcimi infekčnými prejavmi s podstatným znížením celkovej výkonnosti organizmu

20 – 30

6.

Ťažké imunodeficitné stavy s rozsiahlymi a opakovanými alebo aktívnymi infekčnými komplikáciami vzdorujúcimi liečbe, s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu

70 – 80

Položka

Druh zdravotného postihnutia

Miera poklesu schopnosti
zárobkovej
činnosti v %

1.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva

a) poruchy ľahkého stupňa

10 – 20

b) poruchy stredného stupňa

30 – 40

c) poruchy ťažkého stupňa

60 – 70

Posudkové hľadisko:

Pri určení miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa vychádza z funkčného postihnutia organizmu,  aktivity chorobného procesu, vplyvu na celkový stav organizmu a prípadných ďalších komplikácií.

Položka

Druh zdravotného postihnutia

Miera poklesu schopnosti
zárobkovej
činnosti v %

 1.

Chronický únavový syndróm

a)  stredná forma so závažným poklesom celkovej výkonnosti organizmu

30 – 40

b)  ťažká forma so stratou zárobkovej schopnosti z hľadiska duševných a telesných schopností

70 – 80

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí pri klinicky dokázanom CFS, s pozitivitou všetkých hlavných kritérií, pri pozitivite aspoň šiestich vedľajších symptómov a aspoň troch fyzikálnych kritérií (podľa Holmesa).

1.

Cukrovka

a)  kompenzovateľná diétou alebo diétou a perorálnymi antidiabetikami, bez komplikácií

10 – 20

b)  kompenzovateľná, bez komplikácií, s ohľadom na pracovné zaradenie

30 – 40

c)  ťažko kompenzovateľná, s opakovanými stavmi kolísania hodnôt glykémie a diabetickými komplikáciami (chronické komplikácie cukrovky, angiopatia, neuropatia, diabetická noha)

50 – 75

2.

Dna

10 – 20

Posudkové hľadisko:

Percentuálna miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa prevažujúcich komplikácií z postihnutia kĺbov a orgánov.

3.

Poruchy metabolizmu tukov

5 – 10

Posudkové hľadisko:

Percentuálna miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa prevažujúcich komplikácii z postihnutia orgánov alebo systémov.

4.

Alimentárna obezita

a)  ťažká nadváha – so závažným poklesom výkonnosti organizmu, neovplyvniteľná liečbou a diétou (BMI nad 40)

25 – 35

b)  ťažká nadváha s komplikáciami (ventilačnou poruchou a s postihnutím kardiovaskulárneho systému)

60 – 70

Posudkové hľadisko:

Obezita nepodmieňuje pokles schopnosti zárobkovej činnosti. Následky a sprievodné postihnutia najmä srdcocievneho, pľúcneho systému alebo podporného a pohybového aparátu môžu byť príčinou poklesu schopnosti zárobkovej činnosti. Hodnotí sa index telesnej hmotnosti (BMI).

5.

Fenylketonúria

a)  ľahká forma (bez prejavov poškodenia mozgu)

20 – 30

b)  ťažká forma (s prejavmi poškodenia mozgu)

50 – 70

Posudkové hľadisko:

Percentuálna miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa prevažujúcich komplikácií z postihnutia orgánov a systémov.

6.

Cystická fibróza (mukoviscidóza) s multiorgánovým postihnutím

a)  ľahký stupeň (recidivujúce bronchitídy, sinusitídy, bez ventilačnej poruchy alebo porucha ventilácie ľahkého stupňa pankreatická suficiencia bez hepatopatie)

20 – 35

b)  stredný stupeň (chronické zápalové zmeny pľúcneho parenchýmu – pozitívny nález na CT pľúc, chronická sinusititída, nazálna polypóza, ľahká alebo stredne ťažká ventilačná porucha, klinické prejavy pankreatickej insuficiencie pred substitučnou liečbou, hepatopatia)

45 – 60

c)  ťažký stupeň (chronické zápalové zmeny pľúcneho parenchýmu – CT nález difúznych bronchiektázii a príp. hyperinflácie pľúc, stredne ťažká až ťažká ventilačná porucha pred štandardnou liečbou, chronická sinusititída prípadne aj nazálna polypóza, klinické prejavy pankreatickej insuficiencie pred substitučnou liečbou, hepatopatia, progresia ochorenia napriek stálej komplexnej intenzívnej liečbe s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu)

75 – 80

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti sústavnej zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa aktivity procesu a výsledných porúch funkcie postihnutých orgánov.

7.

Postihnutia hypofýzy

7.1.

Hypopituitarizmus dospelých

(insuficiencia predného laloka hypofýzy, Simmondsova kachexia, Sheehanov syndróm, posthypofyzektomický syndróm)

a)  s ľahkým obmedzením výkonnosti organizmu, pri dobrej hormonálnej substitúcii

10 – 20

b)  s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu pri substitučnej hormonálnej liečbe

50 – 80

7.2.

Hypofyzárny nanizmus (telesná výška nedosahuje 120 cm)

45

7.3.

Akromegália

a)  s ľahkým obmedzením výkonnosti organizmu

5 –10

b)  s komplikáciami (artropatia, postihnutie srdca, adynamia)

40 – 50

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa adynamie a prítomných orgánových komplikácií.

7.4.

Gigantizmus

5 – 10

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa zníženej svalovej sily.

7.5.

Diabetes insipidus kompenzovaný substitučnou liečbou, ak príčinou choroby nie je nádorové ochorenie

10 – 20

7.6.

Nádory hypofýzy

a)  počas chirurgickej a onkologickej liečby

80

b)  neliečiteľné formy

90

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) so závažnejšími komplikáciami

30 – 55

Posudkové hľadisko:

Posudzuje sa typ nádoru, neurologická symptomatológia, vplyv na psychiku, zmyslové funkcie a hormonálnu aktivitu.

8.

Hypotalamické syndrómy s endokrinnou manifestáciou

a)  v kompenzovanom stave

10 – 20

b)  pri rozvinutých komplikáciách, pri podstatnom obmedzení výkonnosti organizmu

30 – 60

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa druhu poruchy s ohľadom na prítomné komplikácie (poruchy prijímania potravy a tekutín, obezitu, vegetatívne poruchy, galaktoreu a pod.).

9.

Poruchy funkcie štítnej žľazy

9. 1.

Hyperfunkcia štítnej žľazy

a)  ľahkého stupňa, kompenzovaná liečbou (prevažne vegetatívne poruchy)

5 – 10

b)  stredného stupňa, s pretrvávajúcimi orgánovými a psychickými zmenami

30 – 50

c)  ťažkého stupňa, chudnutie, tyreotoxické poškodenie srdca, závažné očné postihnutia, psychické zmeny vyžadujúce odbornú psychiatrickú liečbu

60 – 70

9.2.

Hypofunkcia štítnej žľazy

a)  dlhodobo kompenzovaná substitúciou (stavy po operáciách štítnej žľazy s miernymi poruchami)

5 – 10

b)  nedostatočne kompenzovaná substitučnou liečbou, s prítomnými komplikáciami a s obmedzením výkonnosti organizmu

25 – 35

9.3.

Zhubný nádor štítnej žľazy

a)  počas onkologickej liečby

70 – 80

b)  neliečiteľné formy

90

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 40

10.

Poruchy funkcie nadobličiek

10.1.

Chronická insuficiencia kôry nadobličiek

a)  ľahká forma
(rýchla unaviteľnosť organizmu, ortostatické poruchy, bez významnejšieho obmedzenia výkonnosti organizmu)

10 – 20

b)  stredne ťažká forma
(podstatné zníženie výkonnosti organizmu a nedostatočná reakcia na záťaž pri trvalej substitučnej liečbe)

30 – 40

c)  ťažká forma
(adynamia, poruchy elektrolytového, vodného metabolizmu, metabolizmu cukrov, so stratou hmotnosti, ťažkými žalúdočnými a črevnými prejavmi, málo účinná substitučná liečba)

60 – 70

10.2.

Hyperfunkcia kôry nadobličiek

a)  Cushingov syndróm (vysoký krvný tlak, cukrovka, srdcová nedostatočnosť, osteoporóza, myopatia, psychotické prejavy)

60 – 80

b)  Connov syndróm (neovplyvniteľný vysoký krvný tlak, hypokaliémia, závažné poruchy srdcového rytmu, myopatia). Adrenogenitálny syndróm (vysoký krvný tlak, maskulinizácia, hypokaliémia)

60 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu s prihliadnutím na funkčné zmeny

20 – 30

Posudkové hľadisko:

Cushingov syndróm (iatrogénny) sa na účely určenia miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti z posudkového hľadiska nehodnotí.

Percentuálna miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa prevažujúcich symptómov z poškodenia orgánov alebo systémov (hypertenzia, insuficiencia srdca, diabetes mellitus, osteoporóza, psychické zmeny, svalová slabosť).

10.3.

Hyperfunkcia drene nadobličiek

a)  pri závažných prejavoch (paroxyzmálne alebo trvalé zvýšenie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, psychické zmeny, strata hmotnosti, počas chirurgickej liečby, v prípadoch neúspešnej farmakologickej liečby)

60 – 80

b)  po stabilizácii zdravotného stavu (s prihliadnutím na funkčné zmeny a pretrvávajúce symp­tómy)

20 – 30

1.

Organické duševné poruchy, poruchy intelektu, emotivity, afektivity (organický psychosyndróm, perinatálne poškodenie, Alzheimerova demencia, Pickova demencia pri Creutz­feldto­vej­-Ja­ko­bovej chorobe, Huntigtonovej chorobe a pod.)

a)  stredne ťažké formy

30 – 45

b)  ťažké poruchy (ťažká demencia)

50 – 80

2.

Schizofrénia, poruchy schizotypové a poruchy s bludmi

a)  stredne ťažké formy

35 – 45

b)  ťažké formy (floridný proces, ťažké posprocesuálne formy)

50 – 80

3.

Poruchy nálad (manické, depresívne, periodické)

a)  stredne ťažké formy

35 – 45

b)  ťažké formy

50 – 80

4.

Neurotické, stresové a somatomorfné poruchy

a)  stredne ťažké formy

15 – 20

b)  ťažké formy (napr. ťažké obsedantné neurózy)

60 – 70

5.

Poruchy osobnosti a poruchy správania

a)  stredne ťažké narušenie osobnosti s miernym obmedzením výkonnosti organizmu

20 – 30

b)  ťažké narušenie osobnosti so závažným obmedzením výkonnosti organizmu, dezintegrácia

50 – 80

6.

Mentálna retardácia

a)  ľahká mentálna retardácia (horné, stredné a dolné pásmo, IQ v pásme 50 – 69, s prihliadnutím na sociálnu prispôsobivosť)

40 – 60

b)  stredná mentálna retardácia (IQ v pásme 35 – 49)

80

c)  ťažká mentálna retardácia (IQ v pásme 20-34)

90

d)  hlboká mentálna retardácia (IQ pod 20)

100

7.

Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním psychoaktívnych látok (alkoholizmus, toxikománia)

a)  stredne ťažká forma (do dvoch rokov od vzniku)

20 – 35

b)  ťažká forma

50 – 60

Posudkové hľadisko:

Percentuálna miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa prevažujúcich symptómov z orgánového alebo psychického postihnutia uvedeného v tejto prílohe.

8.

Syndrómy porúch správania spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktormi (mentálna anorexia, sexuálne poruchy, ktoré nie sú spôsobené organickou poruchou alebo chorobou)

ťažké poruchy, poruchy ohrozujúce život, nezvládnuteľné primitívne pudové správanie, stavy v ústavnom liečení alebo stavy s ťažkou poruchou výživy a podstatným znížením výkonnosti organizmu (adynamia, anémia, hypoproteinémia)

70 – 80

1.

Poruchy osobnosti, poruchy správania a poruchy intelektu vyvolané ochorením, poškodením alebo dysfunkciou mozgu (encefalopatia, demencie cievnej etiológie, ložiskové ischémie mozgu, krvácanie do mozgu)

a)  ľahká forma

20 – 30

b)  stredne ťažká forma

35 – 45

c)  ťažká forma s narušením integrity mozgových funkcií

60 – 75

2.

Periférna paréza n. facialis

a)  jednostranná kompletná obrna alebo zohyzďujúca svalová kontraktúra

10 – 20

b)  obojstranná kompletná obrna s trvalými komplikáciami

30 – 40

3.

Čiastočné a úplné mozgové obrny (parézy, plégie pyramídového a extrapyramídového pôvodu, detská mozgová obrna, hydrocephalus, hodnotí sa dominantnosť končatiny)

a)  ľahké parézy dvoch končatín (frustné), prípadne akroparézy

10 – 20

b)  stredne ťažké parézy dvoch končatín

30 – 50

c)  ťažké parézy dvoch končatín

60 – 70

d)  plégia dvoch končatín

80

4.

Epileptické záchvaty a iné záchvatovité ochorenia, hodnotí sa frekvencia záchvatov, typ záchvatov, EEG nález, sprievodné psychické poruchy

a)  ľahká forma: generalizované záchvaty minimálne 1-krát ročne, parciálne záchvaty minimálne 1-krát mesačne

10 – 20

b)  stredne ťažká forma: generalizované záchvaty minimálne 1-krát mesačne, parciálne záchvaty minimálne 1-krát týždenne

30 – 40

c)  ťažká forma: generalizované záchvaty častejšie ako 1-krát mesačne, parciálne záchvaty častejšie ako 1-krát týždenne, so sprievodnými psychickými zmenami

50 – 60

d)  série generalizovaných alebo parciálnych záchvatov s ťažkým stupňom psychického postihnutia, s rezistenciou na liečbu

70 – 80

e)  po troch rokoch od zániku záchvatov pri ďalšej nutnosti antikonvulzívnej liečby (pre pretrvávajúcu pohotovosť k záchvatom)

10

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa typu, počtu záchvatov a prípadných povahových zmien.

5

Narkolepsia, hypersomnia

a)  ľahká forma, neobmedzujúca výkonnosť

10 – 20

b)  ťažká forma, obmedzujúca výkonnosť

30 – 50

6.

Stavy po subarachnoideálnom krvácaní, aneuryzmy mozgových ciev

a)  ľahké poruchy

5 – 15

b)  stredne ťažké poruchy

25 – 50

c)  ťažké poruchy

65 – 80

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa výsledného funkčného neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu s prihliadnutím na lokalizáciu aneuryzmy, zdroj krvácania a vykonaný operačný zákrok.

7.

Roztrúsená mozgomiechová skleróza

a)  ľahké formy, bez výraznejšej poruchy funkcie (benígne formy, spinálne, očné, vestibulárne poruchy, dyzestézie, jeden atak choroby, Kurtzkého škála 1 – 2)

10 – 20

b)  ľahké formy obmedzujúce výkonnosť organizmu (ľahké centrálne hemiparézy, ľahké spastické paraparézy, Kurtzkého škála 3)

30 – 50

c)  stredne ťažké formy s poruchou motoriky a zníženou výkonnosťou organizmu
(Kurtzkého škála 4)

50 – 60

d)  ťažké formy s poruchami motoriky (vrátane zvieračov, Kurtzkého škála nad 4)

70 – 80

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa neurologického nálezu (Kurtzkého škála), aktivity choroby a klinického priebehu.

8.

Parkinsonova choroba

a)  ľahká forma s ojedinelými mimovoľnými pohybmi, so znížením pohyblivosti

20 – 30

b)  stredne ťažká forma

40 – 50

c)  ťažká forma, s tremorom, rigiditou a bradykinézou

60 – 80

9.

Stavy po cievnych mozgových príhodách (prechodné ischemické ataky, hemoragické ikty a pod.)

a)  ľahké formy

5 –15

b)  stredne ťažké formy

30 – 50

c)  ťažké formy (hemiparézy ťažkého stupňa, organický psychosyndróm)

60 – 75

d)  osobitne ťažké formy (s ťažkým poškodením mozgových funkcií, hemiplégie končatín, organický psychosyndróm a pod.)

80 – 100

10.

Zápalové choroby mozgu a miechy, neurodegeneratívne ochorenia, polyradikuloneuritídy a polyneuropatie

a)  ľahké formy

15 – 30

b)  stredne ťažké formy

40 – 60

c)  ťažké formy

70 – 80

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa výslednej poruchy funkcie centrálnej nervovej sústavy a periférnej inervácie s prihliadnutím na neurologický, psychiatrický a psychologický nález, celkovú výkonnosť organizmu a diagnostikované ďalšie komplikácie.

11.

Mozgové nádory

a)  po odstránení nádoru počas onkologickej liečby

70 – 75

b)  neliečiteľné formy so stredne ťažkým až ťažkým poškodením mozgu

90

c)  po stabilizácii zdravotného stavu, s ľahkým reziduálnym neurologickým nálezom (spravidla po dvoch rokoch)

50 – 70

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu, prípadne zmyslových porúch, s ohľadom na možnosti operačného zákroku a výsledku onkologickej liečby.

1.

Monoplégia

50

2.

Hemiplégia

75

3.

Paraplégia

75

4.

Kvadruplégia

100

5.

Monoparéza

a) ľahká

20 – 25

b)  stredne ťažká

30 – 40

c)  ťažká monoparéza až plégia

45 –50

6.

Hemiparéza

a)  ľahká

20 – 30

b)  stredne ťažká

40 – 50

c)  ťažká hemiparéza až plégia

75

7.

Paraparéza

a)  ľahká

20 – 30

b)  stredne ťažká

35 – 50

c)  ťažká paraparéza až paraplégia

75

8.

Kvadruparéza

60 – 90

1.

Stredná slabozrakosť

(zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou menej ako 6/18, ale viac ako 6/60; 3/10 – 1/10, kategória 1)

35 – 45

2.

Ťažká slabozrakosť

(zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou 6/60 a menej, ale viac ako 3/60; 1/10 – 10/20, kategória 2)

50 – 60

3.

Veľmi ťažká slabozrakosť

(zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou 3/60 a menej, ale viac ako 1/60; 1/20 – 1/50, kategória 3)

65 – 75

4.

Praktická slepota

(zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou 1/60, 1/50 až svetlocit alebo zúženie zorného poľa do 5 stupňov okolo centrálnej fixácie, aj keď centrálna ostrosť nie je postihnutá, kategória 4)

80

5.

Úplná slepota

(strata zraku zahŕňajúca stavy od úplnej straty svetlocitu až po zachovanie svetlocitu s chybnou svetelnou projekciou, kategória 5)

90

6.

Chyby zorného poľa

a)  malé defekty zorného poľa

10 – 15

b)  obojstranné polovičné alebo kvadrantové defekty alebo koncentrické zúženie zorného poľa na 30 – 10 stupňov

50 – 60

c)  obojstranné koncentrické zúženie zorného poľa na 10 – 5 stupňov

70 – 90

d)  centrálne skotómy znižujúce zrakovú ostrosť najmä do blízka
(nemožnosť čítania tlače bežnej veľkosti)

40 – 60

7.

Strata jedného oka pri zachovaní zrakových funkcií na druhom oku

45

8.

Obrna hornej mihalnice s úplným uzatvorením očnej štrbiny, prípadne blefarospazmus, paraspazmus facialis, lagoftalmus

30 – 40

9.

Obrny očných svalov na jednom oku, ak je oko vylúčené z videnia

30 – 40

10.

Iné poruchy videnia

a)  trvalé diplopie pri pohľade dopredu

30 – 40

b)  strata binokulárneho videnia

10 – 20

11.

Iné poruchy a choroby oka

11.1.

Ľahké, ustálené formy bez poruchy funkcie oka

5 – 15

11.2.

Ľahké, dlhotrvajúce alebo ustálené formy čiastočne poškodzujúce funkciu oka, ktoré majú vplyv na pracovné zaradenie

a)  jednostranné

20 – 30

b)  obojstranné

40 – 50

11.3.

Ťažké, dlhotrvajúce, liečeniu vzdorujúce formy, trvale poškodzujúce zrakové funkcie

a)  jednostranné

40 – 50

b)  obojstranné

60 – 70

12.

Zhubný nádor oka

a)  počas onkologického liečenia

70 – 80

b)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla do dvoch rokov)

40 – 60

1.

Obojstranná úplná hluchota (100 % podľa Fowlera, 100 dB)

50

2.

Obojstranná praktická hluchota (viac ako 85 % – 90 % podľa Fowlera, viac ako 70 dB)

45

3.

Obojstranná úplná alebo praktická hluchota s ťažkým porušením komunikačných schopností v hovorovej reči a sociálnou dezintegráciou

60 – 80

4.

Obojstranná ťažká nedoslýchavosť (80 % podľa Fowlera, 60 – 65 dB)

35 – 45

5.

Obojstranná stredne ťažká nedoslýchavosť (55 % podľa Fowlera, 40 – 45 dB)

20 – 25

6.

Obojstranná ľahká nedoslýchavosť (25 % podľa Fowlera, 30 – 40 dB)

10

7.

Objektivizované poruchy rovnováhy (poruchy vestibulárneho ústrojenstva)

a)  ľahká forma
(ľahká neistota stoja, mierne prejavy závratov pri celodennom zaťažení, pri vyššej psychickej a fyzickej záťaži)

5 – 15

b)  stredne ťažká forma
(výraznejšia neistota a prejavy závratov pri celodenných zaťaženiach alebo opakované prudké závraty s vegetatívnymi prejavmi, prípadne s nevoľnosťou, zvracaním pri psychickej a fyzickej záťaži)

15 – 25

c)  ťažká forma
(prudké závraty, neistota pri chôdzi, státí a iných fyziologických zaťaženiach, prípadne pri neschopnosti bez opory ísť alebo stáť)

70 – 80

8.

Komplikovaný chronický zápal stredného ucha

20 – 40

9.

Zhubné nádory v oblasti hlavy a krku (nádory jazyka, tonzíl a nosohltana)

a)  po odstránení nádoru, počas onkologickej liečby

80

b)  neliečiteľné formy zhubných nádorov

90

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

d)  po stabilizácii zdravotného stavu s úplnou stratou hlasu

80

Položka

Druh zdravotného postihnutia

Miera poklesu schopnosti
zárobkovej
činnosti v %

1.

Stavy po operáciách rázštepov pier, čeľustí, podnebia

15 – 25

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa porúch prehĺtania, prijímania potravy, schopnosti reči a kozmetického defektu.

2.

Ťažká porucha funkcie jazyka, defekt čeľuste, poruchy artikulácie, žuvania a mimiky s možnosťou prijímať len tekutú stravu

40

3.

Zúženie nosných priechodov, najmä opakované obojstranné polypy, so závažnými poruchami dýchania a čuchu, ak nie je možná korekcia chirurgickou liečbou

10

4.

Alergická alebo vazomotorická nádcha

a)  ľahké formy bez alergologickej liečby s občasnými klinickými prejavmi a sezónnym výskytom

10

b)  ťažké recidivujúce formy dokázané alergologickým vyšetrením, s častými klinickými prejavmi

15 – 20

5.

Chronický zápal prínosných dutín ťažkého stupňa s komplikáciami (hnisavou sekréciou, prejavmi dráždenia n. trigeminus, tvorbou polypov, vnútrolebkovými a očnými komplikáciami)

20 – 40

6.

Úplná strata čuchu a s ňou spojené poruchy chuti

10 – 20

7.

Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana

40 – 70

8.

Zúženie priedušnice (trachey) klinicky a funkčne významné, s dýchacími ťažkosťami (podľa hodnôt spirometrického vyšetrenia)

50 – 70

9.

Obrna návratného nervu (n. laryngeus recurrens)

a)  kompenzovaná, s dobrým hlasom

5 – 10

b)  s trvalým chrapotom

15 – 25

c)  obojstranná, s dýchacími ťažkosťami a poruchou hlasu

30 – 50

10.

Porucha artikulácie a iné poruchy reči

a)  ťažko zrozumiteľná reč

20 – 30

b)  nezrozumiteľná reč

50 – 60

1.

Chronická obštrukčná choroba pľúc

a)  štádium I.: mierny (ľahký) stupeň FEV1  80 % referenčných hodnôt, FEV 1/FVC < 70 %

10 – 20

b)  štádium II.: stredný stupeň 50 %  FEV1 < 80 % referenčných hodnôt

30 – 50

c)  štádium III.: ťažký stupeň 30 %  FEV1 < 50 % referenčných hodnôt

60 – 80

d)  štádium IV.: veľmi ťažký stupeň FEV1 < 30 % referenčných hodnôt, alebo FEV1 < 50 % referenčných hodnôt a chronické respiračné zlyhanie

85

2.

Bronchiektázie

a)  ľahká forma, menšieho rozsahu a stupňa morfologického postihnutia bronchiálnej steny; bez trvalého obmedzenia pľúcnych funckií, občasný kašeľ s prevažne hlienovou expektoráciou; zriedkavé purulentné exacerbácie

10 – 20

b)  stredne ťažká forma s častejšími akútnymi exacerbáciami

30 – 50

c)  ťažká forma so závažným obmedzením pľúcnych funkcií a častými purulentnými exacerbáciami

60 – 70

3.

Bronchiálna astma

a)  ľahká intermitentná astma
príznaky menej než 1-krát týždenne, nočné príznaky nie viac ako 2-krát mesačne, zriedkavé ľahké exacerbácie, normálne funkcie pľúc medzi epizódami FEV1 (PEF) > 80 % referenčných hodnôt alebo najlepšej osobnej hodnoty, variabilita PEF < 20 %, bez potreby pravidelnej protizápalovej liečby

10 – 15

b)  ľahká perzistujúca astma
pred začatím adekvátnej liečby, príznaky častejšie ako 1-krát týždenne, ale nie denne, nočné príznaky viac ako 2-krát mesačne, ale menej ako 1-krát týždenne, normálne funkcie pľúc medzi epizódami, FEV1 (PEF) > 80 % referenčných hodnôt; prejavy ako v bode a) pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotriénmi

20 – 30

c)  stredne ťažká perzistujúca astma
pred začatím adekvátnej liečby, príznaky denne, nočné príznaky najmenej 1-krát týždenne alebo 60 % < FEV1 < 80 % referenčných hodnôt, alebo variabilita PEF > 30 %; prejavy ako v bode a) pri kombinovanej liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami inhalačných kortikoidov s dlhodobo pôsobiacimi inhalačnými betasympatomimetikami, prípadne antileukotriénmi alebo teofylínmi, alebo pri monoterapii vysokými dávkami inhalačných kortikoidov; alebo prejavy ako v bode b) pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotriénmi

35 – 50

d)  ťažká perzistujúca astma
každodenné príznaky, časté exacerbácie, časté nočné astmatické príznaky, FEV1 < 60 % referenčných hodnôt, pred začatím liečby alebo pri akejkoľvek antiastmatickej liečbe; prejavy ako v bode b) pri kombinovanej liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami inhalačných kortikoidov s dlhodobo pôsobiacimi betasympatikomimetikami, prípadne antileukotriénmi alebo teofylínmi, alebo pri monoterapii vysokými dávkami inhalačných kortikoidov; alebo prejavy ako v bode c) pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotriénmi

60 – 90

4.

Zaprášenie pľúc (pneumokonióza uhľokopov, silikóza, azbestóza)

4.1.

V počiatočnom klinickom a rtg. štádiu, bez obmedzenia pľúcnych funkcií

 10 – 15

4.2.

Rozvinuté štádia ochorenia

a) ľahká forma

20 – 30

b) stredne ťažká forma

40 – 55

c) ťažká forma

60 – 90

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa výslednej poruchy pľúcnej funkcie, kardiovaskulárnych komplikácií s prihliadnutím na dynamiku ochorenia.

5.

Nádory dýchacích ciest, pľúc a medzipľúcia (mediastina)

a)  po úplnom odstránení nádoru (ľubovoľnou liečbou), bez obmedzenia pľúcnych funkcií

10 – 15

b)  po úplnom odstránení nádoru, s obmedzením pľúcnych funkcií ľahkého stupňa

20 – 30

c)  po úplnom odstránení nádoru, s obmedzením pľúcnych funkcií stredne ťažkého stupňa

35 – 50

d)  po úplnom odstránení nádoru, s obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého stupňa

55 – 80

e)  počas onkologickej liečby

70 – 80

f) nevyliečiteľná choroba

90

6.

Sarkoidóza

6.1

0. – I. štádium:

a)  bez klinickej symptomatológie, bez funkčného obmedzenia

5

b)  s klinickou symptomatológiou alebo s funkčným obmedzením mierneho stupňa

10 – 20

6.2.

II. – IV. štádium:

a)  klinické symptómy neprítomné alebo len mierneho stupňa, so žiadnou alebo ľahkou poruchou pľúcnych funkcií

20 – 30

b)  s klinickou symptomatológiou alebo so stredne ťažkou poruchou pľúcnych funkcií

40 – 60

c)  s obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého stupňa

65 – 90

7.

Iné choroby pľúc a pohrudnice

a)  ľahkého stupňa: dýchavica presahujúca obvyklú mieru pri stredne ťažkom zaťažení (napr. rýchla chôdza 5 – 6 km/h, stredne ťažká telesná práca) s miernym zhoršením pľúcnych funkcií

10 – 30

b)  stredne ťažkého stupňa: dýchavica presahujúca obvyklú mieru už pri každodennom ľahkom zaťažení (napr. prechádzka 3 – 4 km/h, chôdza do schodov na prvé poschodie, ľahká telesná práca) alebo zníženie pľúcnych funkcií o nie viac ako o 50 % náležitých hodnôt

40 – 60

c)  ťažkého stupňa: dýchavica už pri minimálnom zaťažení alebo v pokoji; alebo zníženie pľúcnych funkcií o 50 % náležitých hodnôt a viac

65 – 90

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti sústavnej zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa aktivity procesu a výsledných porúch funkcie postihnutých orgánov.

1.

Vrodené alebo získané chlopňové chyby, ischemická choroba srdca, kardiomyopatie, stavy po srdcovom infarkte, stavy po myokarditíde, stavy po reumatických ochoreniach a iné

a)  bez podstatného zníženia výkonu, pri obvyklom telesnom zaťažení (napr. veľmi rýchla chôdza 7 – 8 km/h, ťažká telesná práca, žiadne obmedzenie fyzického výkonu), maximálna záťaž 100 W – NYHA I

10 – 20

b)  s poklesom výkonu pri stredne ťažkom zaťažení (napr. chôdza 4 – 5 km/h, stredne ťažká telesná práca), maximálna záťaž 75 W – NYHA II

35 – 45

c)  s poklesom výkonu už pri bežnom ľahkom zaťažení (napr. prechádzka 3 – 4 km/h, chôdza do schodov na prvé poschodie, ľahká telesná práca), maximálna záťaž 50 W – NYHA III

60 – 80

d)  s poklesom výkonu v pokoji (manifestná pokojová insuficiencia, dlhotrvajúce závažné prejavy dekompenzácie), maximálna záťaž do 25 W – NYHA IV

90

2.

Perikarditídy, myokarditídy, endokarditídy

a)  po odznení akútneho štádia, bez príznakov poškodenia obehového ústrojenstva

10 – 20

b)  s významnými poruchami výkonnosti obehového ústrojenstva, podľa stupňa poruchy

Posudkové hľadisko:

Percentuálna miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa klasifikácie NYHA.

3.

Reumatická horúčka s postihnutím srdca, s trvalými funkčnými zmenami obehového ústrojenstva

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa klasifikácie NYHA.

4.

Angina pectoris (funkčné štádiá podľa NYHA a CCS)

a)  I. štádium (bez ťažkostí), CCS I.

10 – 20

b)  II. štádium (bolesť len pri väčšej námahe), CCS II.

35 – 45

c)  III. štádium (bolesť už pri malej telesnej námahe), CCS III.

60 – 80

d)  IV. štádium (pokojová bolesť), CCS IV.

90

5.

Chronické cor pulmonale (podľa stupňa hromadenia krvi v pľúcach, pľúcnej hypertenzie, porúch výkonnosti srdcového svalu a pľúc)

a)  stavy kompenzované

40 – 60

b)  stavy dekompenzované

70 – 90

6.

Poruchy srdcového rytmu

a)  bez hemodynamických porúch, pri subjektívnych ťažkostiach

5 – 10

b)  s ľahkými hemodynamickými poruchami, pri fibrilácii predsiení, pri nahromadení supraventrikulárnych alebo komorových extrasystol, prípadne pri paroxyzmálnej tachykardii, Lown 2

15 – 25

c)  s hemodynamickými poruchami (záťažová insuficiencia), Lown 3

40 – 60

d)  nepriaznivé formy komorových arytmií (napr. extrasystoly v salvách alebo predčasné počas T-vlny), nepriaznivé formy blokád Tawarovho ramienka

70 –90

7.

Implantácia kardiostimulátora bez podstatného zníženia výkonu

30 – 40

8.

Stavy po srdcových operáciách (revaskularizačné operácie, operácie chlopní, resekcia aneuryzmy, stavy po koronárnej angioplastike)

a)  s dobrým funkčným výsledkom

25 – 35

b)  stavy s poklesom výkonnosti pri stredne ťažkom zaťažení

40 – 50

c)  neschopnosť záťaže

70 – 90

9.

Transplantácia srdca

50 – 75

10.

Hypertenzia

a)  hypertenzia I – žiadne objektívne orgánové zmeny

10

b)  hypertenzia II – ľahké orgánové zmeny (hypertrofia ľavej komory, angiopatia, proteinúria, vzostup sérového kreatinínu)

15 – 25

c)  hypertenzia III – ťažké orgánové zmeny (zlyhanie ľavej komory srdca, mozgové krvácanie, hypertenzná encefalopatia, retinopatia II)

75 – 90

1.

Artériovenózna píšťala s poruchami periférneho prekrvenia

20

2.

Aneuryzmy – cievne výdute (podľa polohy, veľkosti)

a)  bez funkčnej poruchy (malé periférne aneuryzmy)

10 – 20

b)  disekujúce aneuryzmy aorty a veľké aneuryzmy brušnej aorty a veľkých panvových artérií, aneuryzmy mozgových ciev a stavy po operáciách aneuryziems s funkčnou poruchou a s obmedzením výkonnosti organizmu

60 – 80

3.

Tepnové uzávery, funkčné cirkulačné poruchy (angioneuropatia), uzávery artérií na dolných končatinách (rozdelenie podľa Fontainea)

3.1.

Štádium I

a)  s dostačujúcim kolaterálnym obehom, bez ťažkostí alebo s miernymi ťažkosťami (dyzestézie v lýtku alebo v nohe pri rýchlej chôdzi)

10

b)  s obmedzeným kolaterálnym obehom (štádium latencie), nebolestivá chôdza po rovine (Dopplerov tlak na dolnej končatine všeobecne nad 100 mm Hg)

15 – 20

c)  nebolestivá chôdza po rovine 300 m, Dopplerov tlak na dolných končatinách 80 – 100 mm Hg, pri obojstrannom postihnutí

25 – 30

3.2.

Štádium IIa

nebolestivá chôdza po rovine nad 300 m, štádium intermitentných klaudikačných bolestí, Dopplerov tlak na dolných končatinách 60 – 80 mm Hg, jedno- alebo obojstranné postihnutie arteriálneho riečišťa

30 – 40

3.3.

Štádium IIb

klaudikačné bolesti po menej ako 300 m, Dopplerov tlak na dolných končatinách pod 60 mm Hg, závažný arteriografický nález, nočné bolesti, jedno- alebo obojstranné postihnutie arteriálneho riečišťa

45 – 55

3.4.

Štádium IIc

klaudikačné bolesti po 50 metroch chôdze, tlak pod 50 mm Hg na tepnách dolných končatín

60 – 70

3.5.

Štádium III

bolestivá chôdza pod 50 m, bolesti v pokoji, ťažké obliterácie tepien, nehmatný pulz

75 – 80

3.6.

Štádium IV

bolesti v pokoji s trofickými kožnými zmenami (defekty, nekrózy, gangrény)

80 – 90

3.7.

Tepnové uzávery na horných končatinách, funkčné cirkulačné poruchy (kostoklavikulárny syndróm, syndróm krčného rebra, syndróm m. scalenus ant., hyperabdukčný syndróm), artériosklerotické zmeny a cievne zmeny pri chorobe z vibrácií

a)  mierny stupeň (záchvaty pocitu chladu na končekoch prstov, zbelenie v chladnom prostredí)

10 – 15

b)  stredný stupeň (záchvaty pocitu chladu stredných a koncových článkov väčšiny prstov v chladnom prostredí, pozitívna chladová skúška)

20 – 35

c)  ťažký stupeň (časté záchvaty, zbelavenie prstov v teplom prostredí, pozitívny Lewis-Prusíkov test, pozitívna chladová skúška)

40 – 50

d)  veľmi ťažký stupeň (trofické zmeny kože a končekov prstov, trvale chladné končeky prstov, pozitívny Lewis-Prusíkov test, pozitívna chladová skúška, rozpad pulzovej krivky, znížený prietok krvi v prstoch rúk)

60 – 70

4.

Stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov alebo by-passe a po perkutánnej endovaskulárnej liečbe

a)  po revaskularizačných operáciach s dobrým výsledkom

30 – 40

b)  pri stredne ťažkých funkčných poruchách

50 – 60

c)  s ťažkými funkčnými poruchami

70 – 80

Posudkové hľadisko:

Hodnotí sa podľa pretrvávajúceho cievneho postihnutia.

5.

Kŕčové žily, posttrombotický syndróm, recidivujúce tromboflebitídy

a)  s miernym opuchom po záťaži, bez ulceróznych kožných zmien bez výrazných ťažkostí z hromadenia krvi v žilách

10

b)  jednostranné alebo obojstranné postihnutie s výraznými ťažkosťami z hromadenia krvi v žilách, časté viackrát v roku recidivujúce zápaly žíl, dermatitídy

15

5.1.

Postihnutie žilného systému s chronickými recidivujúcimi vredmi, podľa rozsahu a opakovania

a)  jednostranné

25 – 35

b)  obojstranné

30 – 60

6.

Miazgový (lymfatický) opuch na jednej, prípadne na oboch končatinách

a)  reverzibilné štádium (bez podstatného obmedzenia funkcie, diferencia objemu do 4 cm), bez kompresívnej bandáže

20 – 25

b)  ireverzibilné štádium (so zväčšením objemu nad 5 cm, s obmedzením pohybu pre väčšiu hmotnosť s ovplyvnením funkcie kĺbov)

30 – 50

c)  elefantiáza (pri neschopnosti používať postihnutú končatinu)

60 – 80

1.

Trakčný divertikul (podľa veľkosti a subjektívnych  ťažkostí)

10

2.

Pulzný divertikul

a)  bez prekážky prijímania potravy, podľa veľkosti a ťažkostí

10

b)  s prekážkou pri prijímaní potravy (podľa vplyvu na celkový stav výživy, anémiu, pokles hmotnosti), ak nie je možná chirurgická liečba

20 – 40

3.

Chronické zápaly pažeráka s gastroezofageálnym refluxom a anémiou

20 – 30

4.

Funkčná alebo organická stenóza pažeráka

a)  bez prekážky pri príjme potravy podľa veľkosti a subjektívnych ťažkostí

10

b)  s prekážkou pri prijímaní potravy (forma spracovania potravy, predĺžený čas jedla)

20 – 40

c)  s ťažkou poruchou stavu výživy a výkonnosti organizmu

50 – 70

5.

Zhubný nádor pažeráka

a)  po chirurgickom odstránení počas onkologickej liečby

70 – 80

b)  neliečiteľné formy

90

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

40 – 60

6.

Úplná náhrada pažeráka, s poruchou príjmu potravy, so stratou na hmotnosti a znížením výkonnosti organizmu

a)  s funkčnou náhradou

40 – 50

b)  s nefunkčnou náhradou

75 – 80

1.

Vredová choroba žalúdka a dvanástnika

a)  sezónne opakované recidívy v posledných troch rokoch, klinicky dokázané (rtg. vyšetrením, fibroskopiou), stavy konzervatívne liečené, ťažkosti v pravidelných intervaloch

5 – 10

b)  často recidivujúce procesy, v medziobdobí s erozívnou gastritídou, konzervatívne liečené, zhojené s výraznou deformáciou a opakovanými dyspeptickými ťažkosťami

20 – 30

c)  operované formy pri trvalých funkčných poruchách a s postupným zhoršením zdravotného stavu, stavu výživy alebo s komplikáciami a zníženou výkonnosťou organizmu

40 – 50

2.

Stavy po operáciách žalúdka (resekcia, spojkové operácie, vagotómia)

a)  s dobrou funkciou

10 – 20

b)  s komplikáciami (napr. dumpingový syndróm)

25 – 35

c)  s ťažkou poruchou výživy a podstatným znížením výkonnosti organizmu

40 – 50

3.

Zhubný nádor žalúdka

a)  čiastočné odstránenie žalúdka v ranom štádiu (early cancer T1 NO MO)

50

b)  po resekcii žalúdka počas onkologickej liečby

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

40 – 60

1.

Chronický zápal čriev, divertikulóza, čiastočná resekcia čreva alebo iné črevné poruchy, bez klinických prejavov

a)  s trvalými symptómami (napr. hnačky, spazmy čriev niekoľkokrát denne, obmedzenie výkonnosti organizmu)

20 – 25

b)  so zníženým stavom výživy, pokles hmotnosti, poruchy črevnej pasáže, anémia, krvácanie

30 – 60

2.

Ulcerózna kolitída, idiopatická proktokolitída, Crohnova choroba

a)  pokojové štádium (žiadne alebo nepatrné zníženie výkonnosti organizmu, výživy, občasné hnačky, žiadne odchýlky v laboratórnych nálezoch)

10 – 20

b)  hemoragické, purulentné štádium (znížená výkonnosť organizmu, poruchy výživy, časté hnačky, poruchy črevnej pasáže, kolonoskopicky dokázaná mierna aktivita, patologický laboratórny nález, recidívy choroby)

30 – 40

c)  floridné štádium s komplikáciami (tvorba vredov a polypov, ťažká malnutrícia, fistula, perforácia, poruchy črevnej pasáže s podstatným znížením výkonnosti organizmu)

60 – 70

3.

Črevná malabsorpcia (napr. celiakia, sprue, malabsorpcia spôsobená intoleranciou a pod.)

a)  bez podstatných klinických prejavov pri diéte a zavedenej terapii

10 – 20

b)  s obmedzením výkonnosti organizmu, poruchou výživy, pri nedostatočnej odpovedi na liečbu  diétny režim

30 – 40

c)  pokročilé formy rezistentné na liečbu, zlý stav výživy, znížená výkonnosť organizmu

50 – 60

4.

Zhubný nádor čreva a konečníka

a)  po odstránení lokalizovaných črevných nádorov, časti hrubého čreva alebo rekta

50 – 60

b)  s vytvorenou kolostómiou, počas onkologickej liečby

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

50

d)  s ukončenou liečbou s trvalou kolostómiou

50 – 70

e)  neliečiteľné formy

90

5.

Vyvrátenie konečníka, hemoroidy a rektálna píšťala

a)  s trvalými príznakmi (hnačky, spazmy, občasné krvácanie alebo sekrécia z konečníka)

10 – 20

b)  s komplikáciami (opakované poruchy pasáže, stav po resekcii čreva, trvalá sekrécia z konečníka)

30 – 50

c)  s úplnou inkontinenciou zvierača

80 – 90

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa polohy a rozsahu operovanej časti čreva, vplyvu na zvierač a črevnú stenu, s prihliadnutím na celkový stav organizmu.

6.

Fistula v okolí konečníka

a)  s občasnou sekréciou

10

b)  vyvrátenie konečníka, umelý vývod konečníka, secernujúca sterkonálna znečisťujúca fistula

60 – 80

7.

Zrasty pobrušnice s poruchami pasáže

20 – 30

1.

Choroby pečene

a)  ľahkého stupňa

10 – 20

b)  stredne ťažkého stupňa

30 – 40

c)  ťažkého stupňa

60 – 70

d)  stavy so závažným portálnym hromadením krvi, pažerákové varixy, opakované krvácavé stavy, ascites, známky encefalopatie

80 – 90

2.

Stavy po resekcii pečeňového laloka, bez poruchy funkcie

35 – 45

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí po dosiahnutí stabilizácie zdravotného stavu.

3.

Zhubný nádor pečene

a)  počas onkologickej liečby

70 – 80

b)  neliečiteľné formy

90

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

4.

Transplantácia pečene

60 – 70

5.

Choroby žlčníka a žlčových ciest (litiáza, chronické recidivujúce zápaly) s častejšími kolikami (raz za mesiac) a so zápalmi liečenými antibiotikami, s ťažkosťami v medzizáchvatovom období

10

6.

Odstránenie žlčníka s funkčnými poruchami (postcholecystektomický syndróm), pri pretrvávajúcich kolikách

10

7.

Zhubný nádor žlčníka, žlčových ciest alebo papily

a)  počas onkologickej liečby

70 – 80

b)  neliečiteľné formy

90

c)  po dosiahnutí stabilizácie zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

8.

Stavy po chirurgických výkonoch na papile a žlčových cestách (podľa funkčných porúch)

10 – 20

9.

Chronické ochorenia podžalúdkovej žľazy podľa účinku na celkový stav organizmu

a)  s hnačkami pri diétnych chybách

5 – 10

b)  s častejšími hnačkami, poruchami výživy, dyspeptickými ťažkosťami, občasnými bolesťami

20 – 25

c)  s poruchami výživy, výrazná symptomatológia, zníženie výkonnosti organizmu

30 – 50

d)  ťažká porucha výživy až kachektizácia, zníženie výkonnosti organizmu

60 – 70

10.

Malígny nádor podžalúdkovej žľazy

a) počas onkologickej liečby

70 – 80

b) neliečiteľné formy

90

c) po dosiahnutí stabilizácie (spravidla po dvoch rokoch)

40 – 50

1.

Slabinová alebo stehenná prietrž (podľa veľkosti a možnosti repozície)

5 – 10

2.

Pupočná prietrž alebo prietrž v bielej čiare (linea alba) brušných svalov

5 – 10

3.

Prietrž v jazvách po brušnej operácii

a)  s poruchou funkcie brušných orgánov (pri poruchách pasáže)

10

b)  s rozsiahlym vyklenutím orgánov dutiny brušnej do prietrže, chirurgicky neriešiteľné stavy s vplyvom na kardiopulmonálny systém

60 – 70

4.

Prietrž bránice spôsobujúca refluxnú ezofagitídu

 10 – 15

1.

Nefrolitiáza bez funkčného obmedzenia, s častými kolikami (infekcia, hematúria)

5 – 10

2.

Postihnutie obličiek bez funkčného obmedzenia, s chorobným nálezom v moči ľahkého stupňa (diskrétna proteinúria, bakteriúria, mikroskopická hematúria)

5 – 10

3.

Postihnutie funkcie obličiek s obmedzením funkcie (bez ohľadu na etiológiu poškodenia)

a)  ľahkého stupňa (hraničné hodnoty kreatinínu a urey, ľahké zníženie glomerulárnej filtrácie, zníženie tubulárnej filtrácie, zníženie resorpčnej funkcie, žiadna retencia katabolitov)

10 – 20

b)  stredne ťažkého stupňa (mierne zníženie filtračnej a resorpčnej funkcie obličiek, mierna až výrazná retencia katabolitov, mierne klinické príznaky nedostatočnosti obličiek, anémia, osteopatia)

30 – 40

c)  ťažkého stupňa (prítomnosť klinických príznakov nedostatočnosti obličiek zvládnuteľné konzervatívnym liečebným postupom)

60 – 70

d)  úplné zlyhanie obličiek

80

4.

Strata alebo výpad funkcie jednej obličky pri zdravej druhej obličke

20

5.

Strata alebo výpad funkcie jednej obličky s obmedzením funkcie druhej obličky

a)  ľahkého stupňa

25 – 35

b)  stredného stupňa

50 – 60

c)  ťažkého stupňa (výrazná alterácia celkového stavu, obmedzenie výkonnosti organizmu)

70 – 80

6.

Stavy liečené umelou obličkou (dialýzou) s prihliadnutím na prítomné komplikácie

40 – 80

7.

Zhubný nádor obličky

a)  počas onkologickej liečby

70 – 80

b)  po dosiahnutí stabilizácie zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

c)  neliečiteľné formy

90

8.

Stav po transplantácii obličky

a)  do stabilizácie zdravotného stavu (spravidla jeden rok)

70

b)  po stabilizácii zdravotného stavu s prihliadnutím na pretrvávajúcu funkčnú poruchu a prípadné komplikácie

30 – 60

1.

Chronický zápal močových ciest

5 – 10

2.

Poruchy vyprázdňovania močového mechúra

15 – 25

3.

Zhubný nádor močového mechúra

a)  po odstránení v ranom štádiu (T1-2 N0 M0)

30 – 40

b)  po odstránení v neskorých štádiách, počas onkologickej liečby

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

d)  neliečiteľné formy

90

4.

Inkontinencia moču

a)  stresová inkontinencia I. stupňa (odchod moču pri zaťažení)

10 – 15

b)  stresová inkontinencia II. stupňa

30 – 40

c)  úplná inkontinencia moču s prihliadnutím na etiológiu, riešená permanentným katétrom

60 – 70

5.

Umelý vývod moču (bez porúch obličkových funkcií)

a)  do čreva

40 – 50

b)  navonok (extraabdominálne)

40 – 70

c)  kontinentná náhrada močového mechúra

40 – 70

6.

Chronická píšťala (fistula) tráviaceho, močového a pohlavného ústrojenstva

a)  chronická píšťala s trvalou miernou sekréciou

20 – 40

b)  chronická píšťala s trvalou sekréciou (stolice alebo hnisavou), s vplyvom na celkový stav organizmu

60 – 80

1.

Choroby mužských pohlavných orgánov, dlhotrvajúce zápalové procesy spojené s poruchami močenia

10 – 20

2.

Zhubný nádor penisu

a)  po odstránení v ranom štádiu (T1-2 N0 M0)

30 – 40

b)  po odstránení v neskorých štádiách, počas onkologickej liečby

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

d)  neliečiteľné formy

90

3.

Zhubný nádor semenníka

a)  po odstránení lokalizovaného seminómu alebo lokalizovaného zhubného teratómu bez postihnutia uzlín (T1-3 N0 M0)

30 – 40

b)  po odstránení v pokročilých štádiách, počas onkologickej liečby

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

d)  neliečiteľné formy

90

4.

Chronické zápaly prostaty a adenómy prostaty s trvalými poruchami močenia a stavy po operáciách

10 – 20

5.

Zhubný nádor prostaty

a)  po odstránení vo včasnom štádiu (T1-2 N0 M0)

30 – 40

b)  počas uroonkologickej liečby pokročilého štádia

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

d)  neliečiteľné formy

90

1.

Choroby prsníka (zápalové ochorenia, benígne nádory, kozmetické záležitosti)

10

Posudkové hľadisko:

Pri posudzovaní miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa prihliada na prípadné obmedzenie funkcie v ramennom kĺbe ako následok operácie (napr. lymfedém, defekty svalov)

2.

Zhubný nádor prsníka

a)  po odstránení v štádiu I (T1 N0 M0) alebo po parciálnej resekcii

30 – 40

b)  po odstránení v štádiu II (T2 N1 M0)

50 – 70

c)  po odstránení v pokročilých štádiách – po odstránení prsníka s exenteráciou axily, počas onkologickej liečby

75 – 80

d)  neliečiteľné formy

90

e)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

3.

Stav po odstránení maternice pre nezhubný nádor, endometriózu a pod.

10

4.

Zhubný nádor maternice (výnimka: carcinoma in situ)

a)  po odstránení nádoru tela alebo krčka maternice vo FIGO-štádiu Ia a Ib (T1NX M0)

30 – 40

b)  po odstránení nádoru vo FIGO-štádiu II (T2 NX M0)

50 – 70

c)  po odstránení nádoru v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby

75 – 80

d)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

e)  neliečiteľné formy

90

5.

Strata vaječníkov pre zápalové ochorenia, nezhubný nádor

10

6.

Zhubný nádor vaječníka

a)  po odstránení vo FIGO-štádiu Ia a Ib (T1 NX M0)

30 – 40

b)  po odstránení v pokročilých štádiách, počas onkologickej liečby

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

d)  neliečiteľné formy

90

7.

Chronický alebo často sa opakujúci zápal vaječníkov, závesového aparátu maternice alebo maternice

a)  ľahkého stupňa

5

b)  stredného stupňa

10

c)  ťažkého stupňa, recidivujúce akútne výtoky viackrát do roka, s rozsiahlym palpačným nálezom, nutnosťou opakovanej ATB terapie, s recidivujúcou močovou infekciou, poruchami močenia

15

8.

Endometrióza ťažkého stupňa

20

9.

Pokles steny pošvy, prolaps pošvy alebo maternice

a)  bez inkontinencie alebo so  stresovou inkontinenciou I. stupňa

10

b)  s občasnou inkontinenciou moču

30 – 40

c)  s úplnou inkontinenciou moču, s prihliadnutím na etiológiu a možnosť riešenia permanentným katétrom

70 – 80

10.

Stav po plastickej operácii svalov panvového dna

a)  s dobrým operačným efektom

10

b)  s funkčným oslabením svalov panvového dna s obmedzením výkonnosti organizmu, bez inkontinencie moču

20 – 25

11.

Craurosis vulvae so sekundárnymi zmenami, vredmi, ekzémami, jazvami

20 – 25

12.

Zhubný nádor pošvy (s výnimkou carcinoma in situ)

a)  po odstránení vo FIGO-štádiu I (T1 N0 M0)

30 – 40

b)  po odstránení v pokročilých štádiách, počas onkologickej liečby

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

d)  neliečiteľné formy

90

13.

Zhubný nádor vonkajších rodidiel (s výnimkou carcinoma in situ)

a)  po odstránení vo FIGO-štádiu I a II (T1-2 N0 M0)

30 – 40

b)  po odstránení v pokročilých štádiách, počas onkologickej liečby

70 – 80

c)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

d)  neliečiteľné formy

90

1.

Infekcie kože a podkožného väziva (chronické pyodermie)

a)  ohraničené procesy alebo mierne rozšírené do okolia

10 – 15

b)  výrazné prejavy s vplyvom na celkový stav organizmu

30 – 40

c)  rozsiahle, dlhodobé aktívne formy odolávajúce liečbe so znížením celkovej výkonnosti organizmu

50 – 60

d)  formy s nepriaznivým priebehom (septické stavy)

70 – 80

2.

Pľuzgierové – kožné ochorenia (pemfigus, pemfigoid)

a)  ohraničené procesy alebo mierne rozšírené do okolia

10 – 15

b)  výrazné prejavy s  vplyvom na celý organizmus

30 – 40

c)  rozsiahle, dlhodobé aktívne formy odolávajúce liečbe s podstatným znížením výkonnosti organizmu

50 – 60

d)  formy s nepriaznivým priebehom (septické stavy)

70 – 80

3.

Dermatitis, ekzém a erytrodermia

a)  ohraničené prejavy (predilekčné miesta), stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie

5 – 15

b)  výrazné prejavy s častými exacerbáciami alebo generalizované stabilizované formy

25 – 35

c)  rozsiahle, dlhodobo aktívne formy odolávajúce liečbe so zníženou výkonnosťou organizmu

50 – 60

d)  formy trvalo aktívne, s nepriaznivým priebehom

70

4.

Papuloskvamózne ochorenie (psoriáza, parapsoriáza, lichen)

a)  ohraničené formy, intenzita procesu malá, zriedkavé exacerbácie alebo formy rozšírené, stabilizované, s dlhodobými remisiami

5 – 15

b)  výrazné prejavy, časté exacerbácie alebo generalizované formy s dlhodobými remisiami

25 – 35

c)  rozsiahle, dlhodobo aktívne formy odolávajúce liečbe s podstatným znížením výkonnosti organizmu

40 – 60

d)  formy s nepriaznivým priebehom alebo so závažným aktívnym kĺbovým postihnutím

70

5.

Urtikária a erytém

a)  urtikárie často recidivujúce

5

b)  angioedém, často recidivujúci, bez trvalých somatických následkov

5

c)  angioedém trvalého charakteru, so závažnými reziduálnymi následkami, obmedzujúcimi celkovú výkonnosť organizmu (pretrvávajúce lymfedémy, poruchy trofiky s postihnutím pohyblivosti kĺbov)

25 – 40

6.

Ochorenia kože a podkožného väziva spojené so žiarením (chronické expozície, choroby z mechanických, termických, fyzikálnych vplyvov, choroby z radiácie)

a)  ohraničené procesy, mierne rozšírené, stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie

15

b)  výrazné prejavy na exponovaných častiach tela alebo generalizované stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie

25 – 35

c)  generalizované prejavy alebo formy s nepriaznivým priebehom a nepriaznivou lokalizáciou

40 – 60

d)  formy s nepriaznivým priebehom (napr. nekrotické zmeny)

70

7.

Choroby kožných adnex (ochorenie nechtov, alopécia, acne rosacea a pod.)

7.1.

Postihnutie všetkých nechtov, s porušením nechtových platničiek

10 – 20

7.2.

Alopécia bez ohľadu na etiológiu

10 – 20

7.3.

Acne vulgaris ťažkého stupňa

10 – 20

7.4.

Acne conglobata s celkovým vplyvom na organizmus (febrilné stavy, artralgie, tvorba fistúl, obmedzenie pohyblivosti)

40 – 60

8.

Iné choroby kože a podkožného väziva (vitiligo, poruchy pigmentácie)

5

9.

Zhubné nádory kože

a)  po odstránení melanómu v štádiu Ia (T1 N0 M0)

20 – 30

b)  po odstránení zhubných nádorov v štádiách (T1-2 N0-2 M0)

50 – 60

c)  po odstránení v pokročilých štádiách, počas onkologickej liečby

70 – 80

d)  po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch)

30 – 50

e)  neliečiteľné formy

90

1.

Infekčná artropatia, zápalová polyartropatia, reaktívne artritídy, metabolické artropatie

a)  ľahké formy, zriedka recidivujúce, s miernou poruchou funkcie postihnutého kĺbu, s opakovanými subjektívnymi ťažkosťami, ak je záťažou len dlhé státie a chôdza, resp. schopnosť zaťaženia končatiny

10 – 15

b)  dlhotrvajúce neprogredujúce formy, občas recidivujúce, s poruchou funkcie (obmedzenie funkcie kĺbu o 1/3), so subjektívnymi ťažkosťami, stacionárnym röntgenologickým nálezom, prípadne s dôkazom laboratórnych pozitívnych zápalových parametrov, s postihnutím jedného alebo  viacerých kĺbov s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu

25 – 35

c)  ťažké formy, trvale aktívne, progredujúce, liečbou ťažko ovplyvniteľné, s deštruktívnym röntgenologickým nálezom, postihujúce viacero kĺbov

60 – 80

1.

Osteoporóza (bez ohľadu na etiológiu), osteomalácia, osteopatia, iné metabolické ochorenia chrbtice a kĺbov

a)  ľahká forma – metabolické ochorenie kostí zvyšujúce riziko zlomenín a ovplyvňujúce výkonnosť organizmu, osteoporóza stanovená denzitometrickým vyšetrením, T-skóre do –2,5

10 – 15

b)  stredne ťažká forma osteoporózy a iné metabolické ochorenia kostí s prítomnosťou jedného alebo viacerých zlomenín stavcov s následným obmedzením pohyblivosti, vplyvom na statiku chrbtice, občasnými prejavmi nervového a svalového dráždenia, slabosťou svalového korzetu, s podstatným poklesom výkonnosti a značným ovplyvnením pohyblivosti, T-skóre nad –2,5

35 – 45

c)  ťažká forma osteoporózy (T-skóre nad –4,0 so zvýšenou lámavosťou kostí a s patologickými zlomeninami, ťažká deformácia chrbtice a dlhých kostí) a iných metabolických ochorení kostí s prítomnými viacerými zlomeninami stavcov s následným ťažkým obmedzením pohyblivosti, s výraznými deformitami chrbtice s vplyvom na statiku, pretrvávajúcimi alebo častými prejavmi nervového a svalového dráždenia, slabosťou svalového korzetu, bez ohľadu na T-skóre

60 – 70

2.

Sudeckova dystrofia

a) mierna forma

15 – 25

b) ťažká forma alebo nepriaznivá lokalizácia

35 – 45

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa, rozsahu funkčnej poruchy a lokalizácie procesu.

3.

Chronická osteomyelitída

a)  ľahkého stupňa (lokalizovaná, s nepatrnou aktivitou procesu, drobné hnisanie vo fistule)

10 – 20

b)  stredného stupňa (mierna trvalá sekrécia z fistuly, známky aktivity v laboratórnych nálezoch)

35 – 45

c)  ťažkého stupňa (časté ataky s horúčkou, zreteľná infiltrácia mäkkých častí, hnisanie a vylučovanie sekvestrov, známky aktivity v laboratórnych nálezoch) s alteráciou celkového stavu

60 – 80

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa funkčného postihnutia vyplývajúceho z lokalizácie, rozsahu a aktivity procesu s jej účinkami na celkový stav a prípadné následné choroby (napr. anémiu, amyloidózu).

4.

Chondrodystrofia

a)  telesná výška (malý vzrast) nedosahuje 120 cm

40 – 50

b)  s ťažkými deformáciami končatín, hrudníka a obmedzením výkonnosti organizmu, zníženou pohyblivosťou, poruchami ventilácie; telesná výška do 100 cm

70 – 80

1.

Iné ochorenia mäkkého tkaniva, synoviálnej blany a šľachy

a)  ľahké formy, zriedka recidivujúce, s miernou poruchou funkcie postihnutého systému, s opakovanými subjektívnymi ťažkosťami, pri záťaži v stoji a pri chôdzi, ak je obmedzená pohyblivosť končatín pri záťaži

10 – 15

b)  dlhotrvajúce neprogredujúce formy, občas recidivujúce, s menšou poruchou funkcie kĺbu (obmedzenie funkcie o 1/3), so značnými subjektívnymi ťažkosťami, stacionárnym röntgenovým nálezom, prípadne s občasným laboratórnym zápalovým nálezom s postihnutím jedného kĺbu i viacerých kĺbov, s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu

25 – 35

c)  ťažké formy, neovplyvniteľné liečbou, trvale aktívne, progredujúce, s výraznými deštruktívnymi röntgenovými zmenami a ťažkou poruchou funkcie, postihujúce niekoľko kĺbov

60 – 80

1.

Svalové dystrofie, myopatie, spinálne svalové atrofie a príbuzné syndrómy, myozitídy, systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erytematosus, dermatomyozitída, systémová skleróza – Behcetova choroba, Sjögrenov syndróm, sklerodermia a ostatné)

a)  ľahké poruchy s miernou či lokálnou atrofiou, dystrofiou a s obmedzením len pri dlhom státí a chôdzi

30 – 40

b)  stredne závažné poruchy s podstatným obmedzením pohyblivosti a obmedzením výkonnosti organizmu

60 – 70

c)  ťažké poruchy s ťažkým obmedzením pohyblivosti

80 – 90

Posudkové hľadisko:

Miera poklesu zárobkovej činnosti sa určí bez ohľadu na etiológiu ochorenia, s ohľadom na výslednú poruchu funkcie, pohyblivosti a výkonnosti.

2.

Syndrómy svalovej paralýzy, myastenia gravis

a)  okulálna forma

20 – 30

b)  okulobulbárna (anartria, dysfónia, regurgitácia tekutín nosom, diplópia)

60 – 80

c)  mierna generalizovaná forma (stabilizovaná imunosupresívnou liečbou a po tymektómii)

30 – 40

d)  ťažká generalizovaná forma (s dysartriou, dysfágiou, prehĺtacie ťažkosti, s postihnutím celého kostrového svalstva, stav po tymektómii, časté exacerbácie napriek imunosupresívnej liečbe)

60 – 80

1.

Stavy po zlomeninách tŕňových výbežkov alebo priečnych výbežkov stavcov

10

2.

Stavy po zlomenine tela stavca, vrodené chyby

a)  bez účinku na statiku

10

b)  s miernym účinkom na statiku, s deformáciou chrbtice, príznaky v stoji a  pri chôdzi

20

c)  s výrazným účinkom na statiku (s obmedzením pohybu v danom úseku), s deformáciou, občasnými prejavmi svalového a nervového dráždenia, slabosťou svalového korzetu

30 – 40

3.

Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách

a)  bez účinku na statiku

10