Príloha č. 1

k zákonu č. 530/2011 Z. z.

Potvrdenie Ministerstva zahraničných vecí Slovenskej republiky

o postavení zahraničného zástupcu a o splnení podmienky vzájomnosti

Zahraničný zástupca (meno a priezvisko)

Vysielajúci štát                                   Postavenie zahraničného zástupcu

                                                            diplomatická misia, konzulárny úrad,

                                                            medzinárodná organizácia

                                                            vedúci misie, konzulárneho úradu,

Adresa sídla (bydliska)                      medzinárodnej organizácie

                                                            diplomatický zástupca

                                                            konzulárny úradník

                                                            člen administratívneho a technického personálu

                                                            konzulárny zamestnanec

                                                            úradník medzinárodnej organizácie

                                                            (Vyznačí sa X)

Číslo telefónu                                      Číslo faxu

Podpis zahraničného zástupcu                                   Podpis vedúceho misie, odtlačok pečiatky

Potvrdenie Ministerstva zahraničných vecí Slovenskej republiky
(ďalej len „MZV SR“)

   Dĺžka pobytu zahraničného zástupcu:

   Splnenie podmienky vzájomnosti:

   Ukončenie pobytu na území Slovenskej republiky:

   Iná zmena MZV SR:

   Dátum:                                                   Podpis:                                                        Odtlačok

                                                                                                                    pečiatky MZV SR: