Zamestnanec, ktorý si uplatňuje nárok na náhradu príjmu, príp. na nemocenské, je povinný predložiť zamestnávateľovi tlačivo Sociálnej poisťovne potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, ktoré je potvrdené lekárom zdravotníckeho zariadenia. Koľko dní má zamestnanec nárok na náhradu príjmu? Čím je podmienený vznik nároku na nemocenské?

NÁHRADA PRÍJMU PRI DOČASNEJ PRACOVNEJ NESCHOPNOSTI (ďalej len „náhrada príjmu“) nie je nemocenskou dávkou. Nárok na náhradu príjmu, ktorú je povinný poskytovať zamestnávateľ zamestnancovi z vlastných finančných zdrojov v zmysle zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca (ďalej len „ZNP“), má zamestnanec, ak sú splnené tieto podmienky:

1. bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie podľa zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia v z.n.p. a súčasne
2. nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ na nemocenské poistenie podľa zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení (ďalej len „ZSP“) za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti (ďalej aj „DPN“).

Náhradu mzdy vypláca zamestnancovi zamestnávateľ. Náhrada príjmu, ktorá nahrádza zamestnancovi mzdu, plat, odmenu za prácu alebo služobný príjem, sa poskytuje za kalendárne dni od prvého dňa DPN do jej skončenia, najdlhšie však do desiateho dňa DPN.

Ide o príjem oslobodený od dane a u zamestnávateľa o daňovo – uznateľný výdavok. Náhrada príjmu sa vypláca vo výplatných termínoch, ktoré sú určené na výplatu mzdy, platu, odmenu za prácu alebo služobného príjmu, najneskôr do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom si zamestnanec uplatnil nárok na náhradu príjmu.

NEMOCENSKÉ je nemocenská dávka, ktorá sa poskytuje poistencovi za predpokladu splnenia všeobecných podmienok ako pri náhrade príjmu pri DPN, t.j. vznik práceneschopnosti a strata príjmu. Vznik nároku na nemocenské je podmienený existenciou poistného pomeru, ktorý zakladá účasť zamestnanca na nemocenskom poistení alebo existenciou ochrannej lehoty!
Nárok na nemocenské u zamestnanca môže vzniknúť:

- od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti
- pri zániku nemocenského poistenia pred uplynutím 10. dňa trvania dočasnej pracovnej neschopnosti, odo dňa nasledujúceho po dni zániku nemocenského poistenia
- v ochrannej lehote, od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti.

Nárok na nemocenské trvá aj po skončení pracovnoprávneho vzťahu, ktorý zakladá účasť na povinnom nemocenskom poistení (ďalej aj „poistný pomer“), alebo po uplynutí ochrannej lehoty, ak dočasná pracovná neschopnosť ďalej pokračuje. Nemocenské vypláca príslušná pobočka Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva nemocenské poistenie poistenca. Nárok na nemocenské vzniká spravidla od 11. dňa DPN a zaniká dňom nasledujúcim po skončení DPN, najneskôr uplynutím 52. týždňa od jej vzniku za predpokladu, že sa podporné obdobie neskončilo skôr. Z uvedeného vyplýva, že nemocenská dávka sa poskytuje najdlhšie počas jedného roka.

Do podporného obdobia sa započítavajú aj predchádzajúce obdobia DPN, ak patria do obdobia 52 týždňov pred jej vznikom; ak nemocenské poistenie trvalo aspoň 26 týždňov od skončenia poslednej DPN a poistencovi počas tohto obdobia nevznikla DPN, predchádzajúce obdobia DPN sa do podporného obdobia nezapočítavajú.

Zamestnanec pracoval u zamestnávateľa v pracovnom pomere od 1. 4. 2003. Pracovný pomer skončil dohodou ku dňu 31. 1. 2013. V tejto dobe bol zamestnanec práceneschopný. DPN vznikla dňa 23. 1. 2013 a trvala do 31. 3. 2013.
Z uvedeného vyplýva, že zamestnancovi zaniklo nemocenské poistenie (t.j. skončil pracovný pomer) v období jeho DPN, počas ktorej mu zamestnávateľ vyplácal náhradu príjmu. Od 1. 2. 2013 vzniká už „bývalému“ zamestnancovi nárok na nemocenské, ktoré bude vyplácať príslušná pobočka Sociálnej poisťovne. Zamestnávateľ je bezodkladne povinný zaslať na príslušnú pobočku Diel II. Potvrdenia o DPN.
Zamestnanec bude mať vyplácanú nemocenskú dávku do 31. 3. 2013, príp. do uplynutia podpornej doby.

Zamestnanec, ktorý si môže uplatniť nárok na náhradu príjmu, príp. nárok na nemocenské, je FO považujúca sa na účely nemocenského poistenia, dôchodkového poistenia a poistenia v nezamestnanosti za zamestnanca. Je to FO v právnom vzťahu, ktorý jej zakladá právo na pravidelný mesačný príjem (ďalej len „príjem zo závislej činnosti“) podľa § 5 ods. 1 písm. a) až h), ods. 2 a 3 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v z.n.p., okrem:

- žiaka strednej školy a študenta vysokej školy pri praktickom vyučovaní v období odbornej (výrobnej) praxe
- FO v právnom vzťahu na základe dohody o brigádnickej práci študentov
- FO v právnom vzťahu na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti, ak je poberateľom:

1. starobného dôchodku
2. invalidného dôchodku
3. výsluhového dôchodku a dovŕšila dôchodkový vek
4. invalidného výsluhového dôchodku.

Počnúc dňom 1. 1. 2013 už aj zamestnanec, ktorý vykonáva prácu v právnom vzťahu dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti, ktorá mu zakladá nárok na pravidelný mesačný príjem, je povinne nemocensky poistený ako zamestnanec. Z uvedeného dôvodu mu vznikne nárok na náhradu príjmu pri DPN a v prípade, že jeho práceneschopnosť bude trvať dlhšie ako 10 kalendárnych dní, tak aj nárok na nemocenské.

Zamestnávateľ uzatvoril so zamestnancom dohodu o pracovnej činnosti na obdobie od 1. 1. 2013 do 31. 12. 2013. Dohoda zakladá zamestnancovi nárok na pravidelný mesačný príjem vo výške 3,50 eur/hod. Zamestnanec pracuje každý utorok a štvrtok 8 hodín. Dňa 16. 1. 2013 ochorel, čo preukázal zamestnávateľovi predložením potvrdenia o DPN.
Od kedy vznikne zamestnancovi nárok na náhradu príjmu?
Zamestnancovi vznikne nárok na náhradu príjmu od prvého dňa vzniku DPN, a v prípade ak bude jeho práceneschopnosť trvať viac ako 10 dní, tak aj nárok na nemocenské. Obe plnenia budú vyplácané za všetky kalendárne dni trvania DPN.

Zamestnávateľ uzatvoril so študentom dohodu o brigádnickej práci študentov, na základe ktorej bude mať študent za vykonanú prácu vyplácaný pravidelný mesačný príjem. Dňa 1. 2. 2013 ochorel, čo preukázal zamestnávateľovi predložením potvrdenia o DPN.
Vznikne mu nárok na náhradu prímu?
Zamestnávateľ ospravedlní jeho neprítomnosť v práci, ale nárok na náhradu príjmu študentovi nevznikne, nakoľko uzatvorená dohoda o brigádnickej práci študentov mu nezakladá účasť na povinnom nemocenskom poistení.

Zamestnávateľom je FO alebo PO, ktorá vypláca pravidelný mesačný príjem zamestnancovi, t.j.:

- FO, ktorá má trvalý pobyt na území SR alebo povolenie na prechodný alebo trvalý pobyt podľa zákona č. 48/2002 Z. z. o pobyte cudzincov v z.n.p.
- PO, ktorá má sídlo alebo sídlo organizačnej zložky na území SR.

ZAMESTNÁVATEĽOM NIE JE na účely nemocenského poistenia a poistenia v nezamestnanosti FO alebo PO v právnom vzťahu s FO na základe:

- dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru, ktorý jej zakladá právo na nepravidelný príjem zo závislej činnosti
- dohody o brigádnickej práci študentov, ktorý jej zakladá právo na pravidelný mesačný príjem zo závislej činnosti
- dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti, ktorý jej zakladá právo na pravidelný mesačný príjem zo závislej činnosti, ak je poberateľom:

1. starobného dôchodku
2. invalidného dôchodku
3. výsluhového dôchodku a dovŕšila dôchodkový vek
4. invalidného výsluhového dôchodku.

Zamestnávateľ uzatvoril so zamestnancom dohodu o vykonaní práce na obdobie od 1. 1. 2013 do 31. 3. 2013. Dohoda zakladá zamestnancovi nárok na nepravidelný príjem vo výške 600 eur, ktorý bude vyplatený až po dokončení a odovzdaní práce.
Uzatvorená dohoda zakladá zamestnancovi účasť na povinnom dôchodkovom poistení, ale nezakladá mu účasť na povinnom nemocenskom poistení. Dňa 16. 1. 2013 zamestnanec ochorel, čo preukázal zamestnávateľovi predložením potvrdenia o DPN. Zamestnávateľ je povinný ospravedlniť jeho neprítomnosť v práci, ale nárok na náhradu príjmu zamestnancovi nevznikne, nakoľko uzatvorená dohoda o vykonaní práce mu nezakladá účasť na povinnom nemocenskom poistení.

VZNIK DOČASNEJ PRACOVNEJ NESCHOPNOSTI - podľa § 233 ods. 2 písm. d) ZSP poskytovateľ zdravotnej starostlivosti (ošetrujúci lekár) je povinný potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou s názvom Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Tlačivo Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (ďalej len „Potvrdenie o DPN“) je podkladom na posudzovanie nároku:

- na náhradu príjmu pri DPN
- na nemocenské
- na posudzovanie povinnosti platenia poistného na sociálne poistenie a zároveň
- na účely ospravedlnenia neprítomnosti v práci v oblasti pracovnoprávnych vzťahov.

Konanie ošetrujúceho lekára vo veci DPN je plne v jeho kompetencii. Ošetrujúci lekár rozhoduje o začiatku, trvaní, ako aj o jej skončení. Ošetrujúci lekár, ak má na to opodstatnené dôvody, ktoré uvedie v zdravotnej dokumentácii pacienta, má možnosť spätného vystavenia tlačiva Potvrdenie o DPN, spravidla tri dni dozadu.

Dňa 25. 4. 2013 zamestnávateľ skončil so zamestnancom pracovný pomer v skúšobnej dobe. Dňa 4. 5. 2013 zamestnanec doručil zamestnávateľovi Potvrdenie o DPN, s uvedením začiatku dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca od 25. 4. 2013. Ošetrujúci lekár uznal zamestnanca za dočasne práceneschopného spätne, od 25. 4. 2013. V tento deň bol zamestnanec ešte v pracovnom pomere zamestnávateľa (bol to jeho posledný deň pracovného pomeru).
Zamestnancovi nevznikla DPN v ochrannej lehote, preto je povinný zamestnávateľovi predložiť Diel II.a Potvrdenia o DPN. Na základe predloženého potvrdenia zamestnávateľ vyplatí zamestnancovi za jeden deň (25. 4. 2013) náhradu príjmu, ktorú vyplatí v poslednom zúčtovaní mzdy, tzn. za mesiac apríl 2013. Vzhľadom k tomu, že zamestnancovi zaniklo nemocenské poistenie v období DPN (skončenie pracovného pomeru v skúšobnej dobe), v ktorej mal nárok na náhradu príjmu, od 26. 4. 2013 vzniká zamestnancovi nárok na nemocenské, ktorú mu bude vyplácať príslušná pobočka Sociálnej poisťovne. Zamestnávateľ je povinný do troch dní od skončenia pracovného pomeru, teda do 28. 4. 2013, odstúpiť príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne Diel II. Potvrdenia o DPN, na ktorom sa preukazuje DPN zamestnanca. V prípade, že príslušná pobočka neeviduje údaje o zamestnancovi, potrebné k posúdeniu nároku na nemocenské, vyzve bývalého zamestnávateľa dodatočne k predloženiu Potvrdenia zamestnávateľa o zamestnancovi na účely uplatnenia nároku na nemocenskú dávku.

UPLATŇOVANIE NÁROKU NA NÁHRADU PRÍJMU PRI DPN - zamestnanec, ktorý si uplatňuje nárok na náhradu príjmu, príp. na nemocenské, je povinný predložiť zamestnávateľovi tlačivo Sociálnej poisťovne Potvrdenie o DPN, ktoré je potvrdené lekárom zdravotníckeho zariadenia.

Ak ošetrujúci lekár uzná poistenca za dočasne práceneschopného z viacerých nemocenských poistení, potvrdenie vystaví osobitne pre každého z nich.

POTVRDENIE JE PÄŤDIELNE. Nárok na príslušnú dávku si zamestnanec uplatní predpísanými dielmi potvrdenia nasledovne:

- diel IIa. – Žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti – tento diel je zamestnanec povinný, po jeho vystavení ošetrujúcim lekárom, bezodkladne predložiť zamestnávateľovi,
- diel II. – Žiadosť o nemocenské a úrazový príplatok – tento diel je určený pre príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne a zamestnávateľ ho postúpi do poisťovne iba v prípade, ak DPN zamestnanca trvá viac ako 10 kalendárnych dní, najneskôr do 3 dní po desiatom dni trvania DPN; súčasťou podkladov je Potvrdenie zamestnávateľa o zamestnancovi na účely uplatnenia nároku na nemocenskú dávku, ktoré sa predkladá len pri prvom uplatnení nároku na nemocenskú dávku v príslušnom kalendárnom roku alebo pri zmene rozhodujúceho obdobia v rámci kalendárneho roka.

Potvrdenie zamestnávateľa o zamestnancovi na účely uplatnenia nároku na nemocenskú dávku predkladá zamestnávateľ na vyžiadanie pobočky Sociálnej poisťovne z dôvodu, že príslušná pobočka neeviduje údaje o zamestnancovi (vymeriavacie základy, registračné údaje) potrebné k posúdeniu nároku na nemocenské alebo, ak sa nemocenské určuje z pravdepodobného denného vymeriavacieho základu.

Prvý diel = I.A Legitimácia dočasne práceneschopného poistenca
Prvý diel potvrdenia vystavuje lekár pri vzniku DPN zamestnanca. Slúži zamestnancovi ako doklad jeho práceneschopnosti. Zamestnanec (pacient) je povinný:

- predložiť tento doklad pri každej kontrole u svojho ošetrujúceho lekára
- predložiť tento doklad na požiadanie v prípade kontroly dodržiavania liečebného režimu
- po skončení DPN je tento diel prostredníctvom ošetrujúceho lekára odoslaný do troch dní útvaru lekárskej posudkovej činnosti pobočky Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta výkonu práce ošetrujúceho lekára.

Druhý diel – II.a Žiadosť o náhradu príjmu pri dpn zamestnanca
Druhý diel tlačiva sa skladá z dvoch častí. Obe časti je zamestnanec povinný, po ich vystavení ošetrujúcim lekárom, bezodkladne predložiť zamestnávateľovi, ak je v čase vzniku DPN stále jeho zamestnancom.
Prvá časť slúži na podanie žiadosti o vyplatenie náhrady príjmu pri DPN. Diel II.a je platný len v tom prípade ak:

- je potvrdený ošetrujúcim lekárom
- je podpísaný práceneschopným zamestnancom.

Zamestnávateľ je povinný vyplniť záznamy na tomto diele Potvrdenia o DPN, v ktorých uvedie:

- výšku denného vymeriavacieho základu (ďalej len „DVZ“) a výpočet náhrady príjmu
- začiatok a koniec DPN
- zníženie sumy náhrady príjmu pri DPN
- uvedenie dátum, odkedy bol porušený liečebný režim
- a po skončení DPN, uvedie dátum, odkedy je zamestnanec schopný práce, a kedy v skutočnosti do zamestnania nastúpil.

Druhý diel – II. Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok
Druhá časť je určená na podanie žiadosti o dávku nemocenské a úrazový príplatok. Potvrdenie je platné len v tom prípade ak:

- je potvrdené ošetrujúcim lekárom
- je podpísané práceneschopným zamestnancom
- a súčasne obsahuje záznamy zamestnávateľa vrátane jeho pečiatky a podpisu:

1. záznam, za aké obdobie mal zamestnanec nárok na náhradu príjmu, príp. ak nemal nárok na náhradu príjmu z dôvodu porušenia liečebného režimu – zamestnávateľ uvedie, odkedy takáto skutočnosť nastala
2. záznam, ak bola náhrada príjmu vyplácaná zo zákonných dôvodov v polovičnej výške
3. uvedenie dátumu, kedy zamestnanec pred vznikom DPN pracoval naposledy.

Tretí diel = III. Hlásenie pre pobočku sociálnej poisťovne o začiatku DPN
Tretí diel Potvrdenia o DPN odosiela ošetrujúci lekár, do troch kalendárnych dní odo dňa vystavenia, útvaru lekárskej posudkovej činnosti pobočky Sociálnej poisťovne, príslušnej podľa miesta výkonu práce ošetrujúceho lekára.

Štvrtý diel = IV. Hlásenie zamestnávateľovi a pobočke sp o skončení DPN
Štvrtý diel slúži na podanie informácie o ukončení DPN zamestnanca. Zamestnanec je povinný bezodkladne odovzdať tento diel zamestnávateľovi, ktorý ho následne zašle do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Ak zamestnanec v čase skončenia DPN už nepracuje u zamestnávateľa, u ktorého jeho práceneschopnosť začala, poistenec je povinný odovzdať diel o ukončení DPN priamo na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Termín oznamovacej povinnosti je zamestnanec (príp. zamestnávateľ) povinný splniť do troch kalendárnych dní odo dňa skončenia DPN. Bez predloženia tohto potvrdenia príslušná pobočka Sociálnej poisťovne nevyplatí nemocenskú dávku za posledný kalendárny mesiac trvania DPN (kópia 4. dielu zostáva u zamestnávateľa).

UPLATŇOVANIE NÁROKU NA NEMOCENSKÉ PRI DPN - všeobecným pravidlom je, že ak DPN zamestnanca trvá viac ako 10 kalendárnych dní, zamestnávateľ je povinný odstúpiť Diel II. Potvrdenia o DPN najneskôr do 3 dní po 10. dni trvania DPN príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne spolu s ostatnými dokladmi potrebnými na posúdenie nároku na nemocenské. Sú však dve výnimky, kedy zamestnávateľ zašle Diel II. na príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne skôr:
Prvá výnimka - zamestnanec, ktorý je práceneschopný z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, má od prvého dňa DPN nárok na úrazový príplatok. V tomto prípade zamestnávateľ predkladá Diel II. Potvrdenia o DPN príslušnej pobočke bezodkladne. Súčasťou predložených dokladov pri uplatnení nároku na nemocenské a úrazové dávky je aj Hlásenie úrazu na účely nemocenského.
Druhá výnimka - ak zamestnancovi zanikne nemocenské poistenie (napr. skončením pracovného pomeru) v období trvania DPN, v ktorom má nárok na náhradu príjmu, a táto DPN stále trvá, zamestnávateľ do troch dní od zániku nemocenského poistenia odstúpi Diel II. Potvrdenia o DPN príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. K zániku povinného nemocenského poistenia môže dôjsť skončením pracovnoprávneho vzťahu medzi zamestnancom a zamestnávateľom. Ak bol zamestnanec pred skončením pracovnoprávneho vzťahu (ktorý bol založený pracovnou zmluvou alebo dohodou s pravidelným mesačným príjmom) práceneschopný a bola mu zamestnávateľom vyplácaná náhrada príjmu a DPN trvá aj po skončení poistného pomeru, od nasledujúco dňa po dni zániku nemocenského poistenia, má zamestnanec nárok na nemocenské.

UPLATŇOVANIE NÁROKU NA NEMOCENSKÉ PRI VZNIKU DPN V OCHRANNEJ LEHOTE - ochranná lehota je v nemocenskom poistení časový úsek, ktorý nasleduje po skončení účasti na povinnom nemocenskom poistení (napr. po skončení pracovného pomeru). Účelom ochrannej lehoty je chrániť zamestnanca určité obdobie po skončení zamestnania. Ak sa zamestnanec stane počas ochrannej lehoty práceneschopným, môže si uplatniť nárok na nemocenskú dávku. Ochranná lehota je 7 dní po zániku povinného nemocenského poistenia, a začína plynúť od prvého dňa, ktorý nasleduje po zániku povinného nemocenského poistenia.

Špecificky je určená ochranná lehota u tehotných žien. V prípade, ak nemocenské poistenie zaniklo (napr. skončil pracovný pomer) žene v období tehotenstva, ochranná lehota je osem mesiacov.

Zamestnanec pracoval u zamestnávateľa v právnom vzťahu dohody o pracovnej činnosti od 1. 1. 2013 do 30. 6. 2013. Zamestnanec bol z právneho vzťahu dohody pracovnej činnosti povinne nemocensky poistený. Dňa 5. 7. 2013 ochorel.
Kedy zamestnancovi začala plynúť ochranná lehota?
Plynutie ochrannej lehoty mu začalo od 1. 7. 2013 a trvalo do 7. 7. 2013 (vrátane), t.j. 7 kalendárnych dní. Nakoľko DPN vznikla „bývalému“ zamestnancovi v ochrannej lehote, vznikne mu nárok na nemocenské z ochrannej lehoty, a to po celú dobu trvania DPN do uplynutia 52 týždňov od jej vzniku, za predpokladu, že sa podporné obdobie neskončilo skôr. Nárok na nemocenské si poistenec uplatní na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne predložením Dielu II. Potvrdenia o DPN vystaveného ošetrujúcim lekárom.

Kratšiu ochrannú lehotu (t.j. menej ako 7 dní) majú „bývalí“ zamestnanci, ktorí vykonávali zamestnanie v právnom vzťahu, ktorý im zakladal účasť na nemocenskom poistení menej ako 7 dní. Ak bol poistenec poistený menej ako 7 dní, ochranná lehota je toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie; napr. koľko dní trval pracovný pomer, resp. dohoda, z ktorej bol zamestnanec nemocensky poistený.

Dňa 1. 3. 2013 zamestnanec uzatvoril pracovný pomer so skúšobnou dobou 3 mesiace. Po troch dňoch sa zamestnanec rozhodol pracovný pomer v skúšobnej dobe skončiť. Následne dňa 8. 3. 2013 ochorel. Zamestnanec bol na základe pracovného pomeru povinne nemocensky poistený len 3 dni.
Z uvedeného vyplýva, že ochranná lehota začala plynúť tomuto zamestnancovi od 4. 3. 2013 a trvala do 6. 3. 2013 (vrátane), t.j. 3 kalendárne dni. Nakoľko DPN nevznikla „bývalému“ zamestnancovi v ochrannej lehote, ale až po jej skončení, nevznikne mu z ochrannej lehoty nárok na nemocenské.

Pri vzniku nemocenského poistenia v ochrannej lehote (napr. zamestnanec sa zamestná počas plynutia jeho ochrannej lehoty u nového zamestnávateľa), sa počet dní ochrannej lehoty získaný z nového nemocenského poistenia pripočíta k nevyčerpanému počtu dní ochrannej lehoty z predchádzajúceho nemocenského poistenia. Ochranná lehota nemôže byť viac ako sedem dní.

Zamestnanec pracoval u zamestnávateľa v pracovnom pomere od 1. 4. 2003 do 31. 1. 2013. Dňa 7. 2. 2013 uzatvoril nový pracovný pomer, t.j. vzniklo mu nové povinné nemocenské poistenie, ktoré však dňa 11. 2. 2013 zaniklo (ukončenie pracovného pomeru v skúšobnej dobe).
Ochranná lehota z predchádzajúceho pracovného pomeru je 1 deň (7 – 6) a z posledného pracovného pomeru je 5 dní, t.j. spolu 6 dní. Z uvedeného vyplýva, že ochranná lehota začne plynúť tomuto zamestnancovi 12. 2. 2013 a trvať bude do 17. 2. 2013 (vrátane), t.j. 6 kalendárnych dní.

Zamestnanec pracoval u zamestnávateľa v právnom vzťahu dohody o pracovnej činnosti od 1. 1. 2013 do 31. 7. 2013. Zamestnanec bol povinne nemocensky poistený. Do nového zamestnania nastúpil 7. 8. 2013, ale v skúšobnej lehote tento pracovný pomer dňa 31. 8. 2013 skončil. Ochranná lehota z predchádzajúceho zamestnania je 7 kalendárnych dní, z ktorej si zamestnanec vyčerpal v skutočnosti 6 dní (t.j. za dobu od 1. 8. 2013 do 6. 8. 2013).
Nevyčerpaný zostatok ochrannej doby z predchádzajúceho právneho vzťahu je 1 deň (7 – 6). Ochranná lehota z posledného zamestnania je 7 kalendárnych dní a ak k tomu pripočítame 1 deň (nevyčerpaný zostatok ochrannej doby z predchádzajúceho právneho vzťahu), spolu 8 kalendárnych dní. Vzhľadom k tomu, že zákonná ochranná lehota nemôže byť viac ako sedem dní, bude sedemdňová a začne plynúť od 1. 9. 2013 a trvať bude do 7. 9. 2013 (vrátane).

Plynutie ochrannej doby sa skončí, ak neuplynula skôr, dňom, v ktorom poistencovi:

- vzniklo nemocenské poistenie, napr. nastúpil do nového zamestnania v pracovnom pomere alebo v inom pracovnoprávnom vzťahu založenom dohodou o vykonaní práce alebo dohodou o pracovnej činnosti, ktorá mu zakladá nárok na pravidelný mesačný príjem,
- vznikol nárok na výplatu starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku alebo invalidného dôchodku, kedy je poistenec už zabezpečený priznanou dôchodkovou dávkou.

Poberateľ predčasného starobného dôchodku bol zamestnaný na dohodu o pracovnej činnosti na dobu neurčitú. Vzhľadom, k tomu, že chcel naďalej poberať dôchodkovú dávku, dohodu o pracovnej činnosti dňa 28. 2. 2013 ukončil (súbeh poberania predčasného starobného dôchodku a príjmu zo závislej činnosti na základe dohody, ktorá zakladá povinné dôchodkové poistenie, je zákonom vylúčený).
Dňa 1. 3. 2013 ochorel.
Vznikla zamestnancovi v tomto prípade ochranná lehota?
Ochranná lehota mu v jeho prípade nevznikla (resp. neplynie), pretože má nárok na výplatu predčasného starobného dôchodku. Nárok na nemocenské mu nevznikne.

Zamestnanec, ktorý si chce uplatniť nárok na nemocenské z ochrannej lehoty, má nárok na nemocenskú dávku od prvého dňa DPN. V prípade, že zamestnancovi vznikne DPN v ochrannej lehote, je povinný predložiť Diel II. Potvrdenia od DPN (vystavený jeho ošetrujúcim lekárom) príslušnej pobočke SP, ktorá vykonáva, resp. naposledy vykonávala jeho povinné nemocenské poistenie. Pri uplatnení nároku na nemocenské z ochrannej lehoty, zamestnanec nepredkladá tento diel bývalému zamestnávateľovi!

Ak si „bývalý zamestnanec“ uplatňuje nárok na nemocenské v ochrannej lehote, v takýchto prípadoch zasiela „bývalý“ zamestnávateľ tohto zamestnanca Potvrdenie na účely uplatnenia nároku na nemocenskú dávku iba na individuálne vyžiadanie pobočky SP.

Zamestnanec pracoval u zamestnávateľa v pracovnom pomere od 1. 4. 2012 do 31. 3. 2013. Dňa 3. 4. 2013, t.j. v ochrannej lehote, zamestnanec ochorel. DPN trvala do 19. 4. 2013.
Po vystavení Potvrdenia o DPN ošetrujúcim lekárom, je zamestnanec povinný predložiť druhý diel tlačiva na príslušnú pobočku SP. Zamestnancovi vznikne nárok na nemocenské z ochrannej lehoty, a to po celú dobu trvania DPN za predpokladu, že sa podporné obdobie neskončí skôr. Najneskôr do 3 dní odo dňa skončenia DPN je bývalý zamestnanec povinný oznámiť príslušnej pobočke SP (nie bývalému zamestnávateľovi), ktorá mu vyplácala nemocenské:

- skončenie DPN a súčasne
- predložiť Diel IV. – Hlásenie o skončení DPN

Ak poistenec uvedené údaje nepredloží, príslušná pobočka SP nevyplatí poistencovi nemocenské za posledný kalendárny mesiac trvania DPN a za porušenie povinností podľa § 227 ods. 2 ZSP môže byť poistencovi uložená pokuta až do výšky 16 596,96 eur.

Ing. Iveta Matlovičová

§ 233 zákona č. 461/2003 Z. z.
cit. na strane 37

Povinnosti ďalších právnických osôb
(1) Ministerstvo školstva je povinné zaslať ústrediu elektronicky a v dohodnutej štruktúre do 31. augusta kalendárneho roka zoznam inštitúcií, na ktorých štúdium alebo výučbu považuje svojím rozhodnutím za rovnocenné štúdiu na stredných školách a vysokých školách.
(2) Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný

a) poskytovať výpis zo zdravotnej dokumentácie a zhodnotenie liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja a ďalšej liečby v súvislosti s vykonávaním sociálneho poistenia, a to do ôsmich dní od doručenia žiadosti Sociálnej poisťovne o tieto údaje; v odôvodnených prípadoch do 30 dní od doručenia žiadosti o tieto údaje, ak je potrebné doplniť zdravotnú dokumentáciu na účely posudzovania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu nezaopatreného dieťaťa a poklesu pracovnej schopnosti,
b) poskytovať pobočke hlásenie o pracovnom úraze a hlásenie o zistení choroby z povolania,
c) vykazovať pobočke zdravotné výkony na účely sociálneho poistenia za kalendárny mesiac do 14. dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca s identifikačnými údajmi určenými Sociálnou poisťovňou,
d) potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť a dočasnú nemožnosť výkonu zárobkovej činnosti z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti poistenca, potreby ošetrovania chorého člena rodiny, tehotenstva a materstva na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou.

§ 227 zákona č. 461/2003 Z. z.
cit. na strane 40

Práva a povinnosti poistencov a príjemcov dávok
(1) Poistenec a poberateľ dávky majú právo

a) uplatniť si nárok na dávku a nárok na jej výplatu,
b) požiadať Sociálnu poisťovňu o vydanie potvrdenia o nároku na dávku, o nároku na jej výplatu a o jej sume.

a) preukázať skutočnosti rozhodujúce na vznik, trvanie, prerušenie a na zánik sociálneho poistenia,
b) zúčastniť sa na kontrole posudzovania spôsobilosti na prácu počas trvania dočasnej pracovnej neschopnosti,
c) zúčastniť sa na posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na účely poskytovania dôchodkových dávok a poklesu pracovnej schopnosti na účely poskytovania úrazových dávok,
d) zúčastniť sa na posudzovaní predpokladov na opätovné zaradenie do pracovného procesu na účely pracovnej rehabilitácie a rekvalifikácie,
e) dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom počas trvania dočasnej pracovnej neschopnosti,
f) zdržiavať sa počas dočasnej pracovnej neschopnosti na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského,
g) oznámiť Sociálnej poisťovni ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti do troch dní odo dňa skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako desať dní,
h) plniť ďalšie povinnosti ustanovené týmto zákonom.